деревня N... взлетная полоса и падения
первые взлеты, первые падения...
неделя началась с воскресенья, когда поздно вечером привезли беременную с низкой плацентацией и отслойкой плаценты. хотели спихнуть на область, отзвонились дежурный по санавиации он сказал что пока женщина не сильно кровит, но если везти ее в «буханке»(машина скорой помоши) то можно растрясти и тогда и двух километров не отъедешь а беременная коньки кинет.поэтому посоветовал вызывать санавиацию на себя. вызвали дежурного гинеколога по области и стали готовить пациентку к операции.срок уже большой поэтому надо просто сделать кесарево, спасти ребенка от гипоксии и женщину от кровотечения.
пошли на операцию, оказалось что анестезиолог слегка пьян. врач приехавшая сделала вид что не замечает а вот беременная упиралась увидев бухого анестезиолога.но операция прошла удачно все живы, матка и придатки у женщины на месте.
ребеночка реанимационная бригада из детской больницы забрала в областную детскую больницу, но он в реанимации не пробыл и суток и был переведен в обычное отделение для новорожденных.
у мамы швы снимем и отправим к малышу.
итог вечера переходящего в утро: стыдно за реаниматолога и хоть он что трезвый что пьяный готов к труду, но осадочек конечно остался.
в понедельник утром не успел придти на работу снова роды. в срок. женщина на позитиве, не боится.зато мы с сашей почему то бледные.конечно каждые роды это волнение, особенно когда долго родов не было.
часов 10 родили здорового мальчика, которого назвали лешкой.правда пуповинкой был обвит, поэтому моська была немного синей и маме сразу не показали, что б не пугалась и не переживала.
потом пошли в отделение гинекологии, точнее гинекологические палаты в хирургическом отделении. в холле сидят пациенты мужики, молодые парни- как бабки на заваленке и вслух на проходящих нас: о смари интерны, новые серии.
на что сашка фыркнула, а я не сдержался и сказал что бы они свое хлебало прикрыли.
потом оказалось что эти кавалеры так бегали к нашим гинекологическим пациенткам что сломали дверную ручку в палате. когда мы устроили нагоняй, то все эти кавалеры почему то исчезли и расплачиваться за дверную ручку пришлось маме одной из малолетних пациенток гинекологического отделения, к которой весь этот табор по видимому и ходил.
меня почему то жутко разозлило что мужики такие трусы и смелые только бегать тискаться к девчонке. но девочка сама на них не в обиде, все таки ей 16 лет, пора гормонов, секса еще не знает. в общем тьфу- это все что я могу сказать на эту тему.
потом неделя пошла в обычном режиме, нудно, долго, только консультации в других отделениях немного разбавляли рутину. вчера консультировали бабку лет 70 из хирургического отделения.
-бабуля что беспокоит?
-да ничего не беспокоит, только грыбочкы горацть(приведен диалект)
-???? пока не посмотрели не поняли что за грыбочки
потом когда догадались
-бабушка надо свечки купить и грыбочки гореть не будут
-а я не знаю куда свечи сувать
-бабушка во влагалище
— я старая, темная, не знаю ничего.
в общем полчаса объясняли бабке где у нее влагалище и как ставить свечи, но потом поняли что бесполезно и решили такое отвественное дело как постановка свечей, доверить медсестре.
сегодня полдня ругались с терапевтами по поводу одной пациентки.
предыстория.сидим значит с сашей в кабинете болтаем о том о сем, она и говорит вот за что люблю гинекологию что тут бабок по минимуму и ничем не воняет. я возразил что запашок тут еще тот, не лучше чем в терапии. после этой беседы мы отправились в отделение терапии. скажу вам что на районе терапия больше напоминает дом престарелых.так как основаная масса больных это бабульки дедульки никому ненужные.и пахнет в отделении аж глаза слезятсЯ и тут я понял что свои про запахи я готов забрать обратно, а мне как никак скоро тут полгода работать безвылазно.
а теперь о пациентке из за которой споры и ссоры.
бабуля лет 75 с диагнозом: алькогольный цирроз печени. анемия неясной этиологии(и это с гемоглобином то в 126 г/л!!!!) и асцитом литров в 10 налицо. один врач узи пишет что это асцит, второй врач узи пишет что это киста яичника.а отдуваться саше.так как на неее свалили миссию пункции. так как под контролем узи тут пунктировать никто не решается, то решили что пусть гинеколог пунктирует через задний свод влагалища, что бы типа там найти атипичные клетки и выявить онокологию из за которой вероятно и есть эти 10 летров жидкости в пузе.
точно как в докторе хаусе по поставленному диагнозу и общему анализу крови мы придумывали вероятную причину этой жидкости. я был целиком за пункцию под контролем узи, саша была против того что это вообще не гинекологическое заболевание.
в общем предполагали мы с ней кисту, поликистоз, но на весь живот это огого какие стенкуи у кисты должны быть крепкие что бы жидкость держалась.анемия была бы побольше если б кровь шла в кисту, да и на опухоль не тянет.
в общем я обещал пригнать саше аппарат узи перносной(вообще то он принадлежит анестезиологам, но я бы честно его украл, но саша не согласилась пунктировать через брюшную стенку, так как никогда не делала этого.ну я настаивать не стал.хотя жутко интересно чем все закончится… хотя чем? окажется что у бабки просто последняя стадия цирроза и для неее характерен асцит, который будут периодически откачивать до того как печсень не выдержит и бабуля не умрет.
кстати о падениях… мое первое падение это то что одна из беременных мне отказала… сказала что не хочет что бы я ее смотрел, и согласилась только что бы я стоял у дверей у ее головы… и не там где положено стоять врачам… тут я не мог ничего сделать каким бы милым доктором не был