город Н...гнилая ручонка

жизнь такая штука… на днях читал письмо одного врача в соцсетях, о том что если он станет совсем больным, он не будет верить в сказки и не будет стараться бороться до конца а даст себе умереть и не грузить своих родных, что бы потом за его не проклинали и не вздыхали с облегчением когда он откинет свои натруженные копыта...

около месяца назад была у меня история

вызов на дом, пациентка Ч, 58 лет, в анамнезе инсульт с парезом ноги и руки правой. но вызов по поводу вирусной кишечной инфекции. проще говоря кишечный грипп, который ей, не выходящей из дома уже пару лет, принесли родственники. и вот уже неделю рвота, диарея. 

естественно любящие родственники, неделю особенно ничем не лечили и вышло так что пациентка изнуренная обезвоживанием слегла совсем. состояние было средней тяжести, но от госпитализации отказались и пациентка и ее сестра. ну дело хозяйское, лечение назначил и со словами, будет хуже вызывайте ретировался спасать мир и других людей.

спустя недели полторы повторный вызов. мол лучше как то не особо становится, рвоты конечно нет, но больная не встает. прихожу, осматриваю и у меня аж ноги подкашиваются.

правая рука отечная, зеленоватого цвета, с почерневшими пальцами, а на плече огромная гематома. спрашиваю о наличии травм за последние дни. ответ отрицательный, мол не встает, лежит в кровати.говорят только дней 6 назад было ей плохо, она стонала, металась в постели, рука побелела резко, потом посинела, они думали что она умирает и не стали никого вызывать. 

в итоге ставлю диагноз тромбоз верхней конечности, гангрена под? и отправляю в городскую больницу по скорой. так как состояние пациентки было тяжелое, под интоксикацией гниющей руки совсем было плохо, я был уверен, что она помрет еще на операционном столе, если ее туда возьмут.

но! вот она тяга к жизни! сегодня родственники пациентки вызвали хирурга на дом, для перевязок. руку отхерачили по самое немогу, но жить то будет! 

 вот такая вот история. рано родственники радовались, она еще поживет.

а мысли о том, как поступить когда ты смертельно болен… ну каждый сам для себя решит...

Комментариев: 7

Город Н...миелома на голых руках

Иногда даже то что ты очень любишь превращается в рутину.Когда становится если не все равно, то как минимум просто однообразно.Тогда и печеньки не в радость и конфеты в ящике пылятся в ожидании своей участи и даже аромат кофе расползающийся по всему кабинету не бодрит.Вот снимают рекламу где все черно-белое когда каждый день одинаков- это вот прям так и есть. Но в один день новая волна захлестывает и уносит тебя по волнам подзабытых учебников, статей, научных трудов и ссылок на сайты.
Вчера был такой день, который наверное ненадолго но возвращает мне жажду познаний и приключений.
Так бывает у каждого доктора. я уверен.
А началось все с Шерешевского -Тернера. (кто в теме, тот поймет) Что не так то часто в природе можно вживую увидеть таких пациентов.Я например за все время своей практики такого пациента вижу впервые, но четко помню рисунок из учебника по медицинской генетике .(скажу я вам на глаз сразу и не отличишь от здоровых пациентов).
А дальше, а дальше был случай! пришли анализы пациентки Е,54лет: белок 125 г/л в крови, моча в принципе без патологии, а кровь из пальца потеряли. В попытке найти кровь из пальца у меня закрались смутные сомнения: боли в крестцовом отделе, ребрах причем в плоской губчатой части.Кровь нашлась, но у лаборантов, у самих, волосы встали дыбом и поэтому я лично несусь в лабораторию что бы обсудить наши общие предположения.( у них гемоглобин 58г/л, соэ 70 мм/ч, лейкоформула со сдвигом влево).Благо пациентка на месте и мы переделываем анализ по цито.(гемоглобин 103 г/л, соэ 70 мм/ч, лейкоформула со сдвигом не критичным, но значительным, снижены эритроциты) и все это сливаясь в общую картину напоминает картину миеломной болезни.А под руками нет ничего(рентген по цито или белок бен джонса или фракции белка), что могло бы прояснить ситуацию… и я как от сердца отрываю этот случай( в кои то веки что-то интересное попалось.или может я себе что-то надумал?) и отправляю в областную больницу.И даже не знаю что лучше: что я окажусь не прав и они посмеются надо мной или то, что я окажусь прав(это польстит моему самолюбию) и тогда смешно не будет никому?
ПЫ.СЫ.спустя несколько дней. пациентка вернулась что ы сказать что мой диагноз подтвердился.

новый город, новая жизнь, новые приключения.

Комментариев: 6

город Х...альфа и омега. расцвет и закат

я альфа и омега… я мини бог своей вселенной.

спешу поделиться своей радостью… дорос до и.о. з.о.  да да теперь я босс. и в отличие от прошлого года, меня приняла стая за вожака. что заставляет меня гордиться собой. а еще за пару дней, я уложил три человека в свою негласную копилочку спасенных жизней.

итак пациент номер 1. мужчина жалобами на боль в правом колене.обследовался у хирургов, они ему выписали обезболивающие. продолжительность боли  около года.в анамнезе у родственников падагра. ранее был обследован на ревматические болезни. результаты были отрицательные. все просто я назначил мочевую кислоту и вуаля, вся проблема в ней. она зашкаливает. у мужчины нелеченная падагра, прямой путь к ревматологу и строгой диете. и обосрения пройдут.

пациентка номер два. частая гостья у нас, сдает анализы на мно.обратилась вчера с плохим самочувствием.давление 80/40, синюшные губы. если быть до конца честным больше всего я боялся что она умрет прямо на территории поликлиники, а так как из врачей там я и фельдшер вчера сидели, то конечно ее жизнь была в моих руках. размышляя логически я назаначил сразу кровь по цито. все таки человек на варфарине, вдруг где то закровило и такое давление. заодно и мочу.ну кардиограмму сразу не сделал, аритмия и есть аритмия, а высокий пульс, как раз таки от низкого давления. результаты анализов обеспокоили. лейкоцитов в крови 22, при норме до 9. лимфоцитов и гранулоцитов практически нет.это такой лейкоцитарный сдвиг, что это либо лейкоз, либо где то в теле сидит огромный абсцесс.в моче 100 белка, и всего один плюс по бактериям.такой лейкоцитоз в крови не даст. ну что мне делать, отправил ее в больницу по сокрой, что я в поликлинике сделаю с таким давлением и без варианта реанимации.сегодня утром она снова у меня. в госпитализации отказано...22 лейкоциты и пофиг… лечитесь в поликлинике. благо сегодня давение выше и у меня есть время докопаться до причины и найти очаг воспаления. жду результатов. 

и моя коронная пациентка… обратилась ко мне 4 числа с жалобами на дискомфорт в эпигастрии. сразу каюсь, грешен, в первый день после отпуска мне меньше всего хотелось возиться с ней.гоолос у нее такой гнусавый, поганый, баба сама нотная поганая. я ей одно а она как не слышит. я предложил ей сделать анализы и пройти обследование. она уперлась рогом, что у нее все гуд, ей нужен гастроэнтеролог. не какими уговорами я ее заставил сдать анализы, но все таки она это сделала.

в итоге анализы там тоже, красота. кровь из вены все ничего, я бы даже сказал кроме сниженного общего белка никаких отклонений. а вот общая кровь, жесть.эритроциты снижены(что говорит о том что где то кровит) гемоглобин 85 г/л(что подтверждает что кровит где то) лейкоцитарный сдвиг. я ее отправляю к гастроэнтерологу на консультацию с диагнозом: анения средней степени тяжести, сусп. с-р? ну то есть рак под вопросом.  гастроэнтеролог отправляет ее мне с диагнозом колит, панкреатит под вопросом, дообследование. это было вчера, сегодня она пришла ко мне в красивом платье, которое меня и смутило. так как оно обтягивало ее живот, я обратил внимание что живот увеличен в размерах как то некрасиво. то есть в ее возрасте такой живот уже быть не может. и сурово приказал ложиться на кушетку. это было видимо настолько сурово, что она даже не стала отказываться. и епт мать… я нащупал в животе в эпигастрии огромный валенок.реально, половина живота какая то хрень бугристая. я стал звонить начмеду и просить узи сделать экстренно. благо всевышние существа сегодня встали на сторону добра и все сложилось. через полчаса, мне звонит доктор узист и говорит что есть разговор. я уже думал. все пипец будут ругать что опять напраслину прислал. но! в кабинет приходит доктор с кипой фотокарточек узи. и это все у этой пациентки. и начинает перечислять по квадратам загибайте пальцы.

1 образование коург полой вены(вероятно метастаз)

2 мелкие включения в печени( метастаз

3образование в головке поджелудочной железы

4 образование в селезенке на 15 часов

5 увеличенная селезенка(и есть тот самый валенок, я просто думал что это опухоль желудка а не селезенка. сомневался)

6 включения в лимфоузлах по ходу брюшного отдела аорты и в паховых узлах. 

7 в области солнечного слпетения огромный с картофелину лимфоузел

8 реактивные изменения в почках.

у меня волосы зашевелились на голове когда я увидел все это. 

я судорожно стал вспоминать все учебники психологии. я вот так впервые должен человеку сказать что дела плохи, и что вероятно это рак. я вспоминал все эти типы темперамента и их реакцию на принятие новостей.но все вылетело из головы.

я старался как можно более тактично6 по результатам вашего узи, есть изменения. не очень хорошие изменения и вам следует как модно быстрее дообследоваться. мы дадим вам результаты анализво и узи и направление в онкодиспансер. 

на что пациентка смотрит на меня тупым взглядом и говорит

 мне не надо в онкодиспансер, меня отравить пытались, мне нужно к гастроэнтерологу. я начинаю более подробно ей объяснять, что нужно дообследоваться, что время не ждет и счет идет уже на дни.но она все равно уверена, что у нее все нормально и это мы тут подстариваем ей плохие анализы, и участвуем в заговоре ее гулящего мужа и ее любовницы. я всопмнил что все реагируют по разному на такую новость, но это не тот  человек.

она вообще не слышала о чем я ей говорил поэтому на десятую ее попытку получить направление к гастроэнтерологу я не выдержал и сказал, я бы даже сказал что рявкнул, что если она не пойдет к онкологу, что гастроэнтеролог ей уже может вообще не понадобится. на что она судя по ее взгляду решила чем с дураком связываться согласиться проще и сделать по своему.я просто прочитал это в ее глазах.

в итоге она ушла с направлением к онкологу.но есть шанс что она еще долго будет к нему идти, и в итоге погибнет так и не дождавшись помощи.

и я наученный горьким опытом судебных разбирательств стал судорожно все как здесь в рассказе записывать в электронный журнал, на случай если она все же дойдет до онкодиспансера и там ей поставят рак и скажут что жить осталось мало и больно. она как раз и тех кто придет судиться, за то что плохо на нее влияли и не заставли пройти обследование раньше.

но я альфа и омега, потому что я выжал из всей медицины все что мог, что  бы как можно быстрее поставить диагноз. я это сделал.теперь вся ее жизнь в ее руках и непонятно как она ей распорядится.

и из всей этой истории я вынес только один вопрос, который меня доканывает. ну ладно я терапевт ленивая жопа, поленился первый раз живот глянуть. но гастроэнтеролог, специалис по животам и кишкм. как он то смотрел? куда он смотрел, если этот валенок в пузе прям прощупывается легко, прям его уже внешне видно.куда он смотрел? и как после этого обращаться и советовать врача который так косякнул?

и пусть я врач, я все же неизлечимый романтик и мечтатель… не помню где, но уверен что это не я сам придумал, да и селезенка в рак  в пузе никак вот не вписывается оставил надежду этой женищне. что если еереально пытались отравить, фиг знает чем могли, то все что распухло внутри может ( ну хоть мизерный шанс) но быть реактивным воспалением на отравляющее вещество. я просто не знаю чем сейчас модно травить людей. но это уже лишь мои догадки… поживем увидим.

Комментариев: 13

Без заголовка

а, да забыл сказать. моя медсестра, после того когда пациентка вышла сказала

— я с вами полностью солидарна, но как вы и сказали, время уже упущено.

она ж моя умничка))))мой индикатор совести и терпения.

Комментариев: 0

Город Х...и все таки я круче Доктора Хауса (18+)

подайте мне трон! я король мира и я собой горжусь… настолько что доктор хаус нервно курит в сторонке.

ну какой херни только не увидишь и не потрогаешь на приеме в поликлинике, даже в городе, не говоря уже о деревне… грязные вонючие носки и тела… и среди этого бывает такое интересное..

приходила на днях пациентка, старушка, говорит лопатка болит. ну говорю раздевайся, посмотрим.

мать моя женщина… а я кстати говорил, что у меня сейчас студентки медсестры практику проходят?  вот ...

а там примерно вот такая бня растет на лопатке. ну не прям такая, это то уже запущенная, а там такая свежая, небольшая… как ногот грибком побитый. всем показал студенткам, рассказал что делать… и отправил старушку в онкодиспансер… зрелище неприятное, трогать ногти на лопатке

 ну это так, мелочи жизни, в этом городе я такое вижу второй раз. кстати первый раз  такая фигня была у пациентки на ноге, ей удалили это образование, но на месте осталась язва. и опухоль пусть и медленно но прогрессирует.но бабуле уже давно далеко за 85 поэтому в ее возрасте  это уже не сыграет большой роли… поэтому и онкологи особо не морочились..

здесь возраст примерно тот же… вся спина в старческих атеромах, что позволяет мне подумать что это одна из них таким вот рогом стала… но да ладно, просто картинку хотел показать.

а вот сегодня пришла на прием, вполне себе молодая женищна и она стала моим триумфом!

пришла с простудой, но так как я врач хороший, я заставил ее поднять майку что бы я мог послушать легкие.и ВАААААААА!

неведомая хрень на животе большой такой кусок… синюшный… ну я ж не могу мимо пройти без комментариев.

я спросил : 

-что это? и как давно это у вас?

— я не знаю, никто не знает что это.

-???

-я у кожного была, и даже в питер ездила, все говорят что не знают что это, сказали наблюдать у кожного врача, в онкодиспансере взяли пункцию, сказали не знают что это.

-????- с ухмылкой смотрю на медсестру, расплываюсь во все 31 зуб и выдаю гордо- я вам сейчас расскажу что это.это ганглионит, или проще сказать запущенный опоясывающий, герпес. 

попутно я юлозю рукой по опухшим тканям, прощупывая, и понимаю что хоть я и куев невролог, но помню с универа что веточки межреберных нервов на концах заканчиваются как кисточки. отсюда и большой очаг поражения. провожу линию по коже, что вот так идет нерв и по этому нерву и идет ганглионит.

если бы как в мультиках над головой загорался нимб, он бы у меня светился как неоновая вывеска, и стрелка «я гений», насколько я был горд собой. что даже в питере не придумали что это, а я только посмотрел и увидел.

что бы уже убедиться в своей правоте, я спросил о том, есть ли зуд, покалывание, боли. оказалось все совпадает на все сто процентов. есть зуд, есть покалывания. а если есть покалывания и зуд, то верняк что поражены нервные окончания.

АЕЕЕЕЕ, правда прогнозы уже неутешительные, даже при правильно назначенном лечении исправить то что было запущено 2 года назад невозможно. в лучшем случае, пройдут покалывания и зуд, но вот эта ужасная страшная бляшка твердая и пупырчатая останется скорее всего на всю жизнь.

я долго расспрашивал женщину о том, что неужели никто не додумался назначить ей ацикловир и предложил лечение.

— У меня к вам предложение: вот то, что есть я уже не уберу, но мы можем попробовать лечение, хуже точно не станет, но есть вероятность что станет  легче.

женщина согласилась… я ликовал.

камбилипен 10 уколов, (витамины группы В), можно было заморочиться витаминами по отдельности, хватило бы В12, В1, В6… но нужен результат быстрее, что бы тогда вплотную подойти к лечению и может с физиотерапевтом и эти глыбы на животе убрать используя ну хотя бы ультразвук и может быть лазер.(да да с нашим физиотерапевтом, который всегда соглашается на мои выдумки я в отличных отношениях, мы даже ставили пробу лечить холецистит физио процедурами, и кстати очень помогло)

помимо витаминов групп В, я предложил пропить курс ацикловира внутрь и мазь наружно. шансов мало, но все таки. 

женщина с недоверием на меня посмотрела, но согласилась попробовать.

я буду ждать результатов, и мне кажется что они будут.надеюсь я ее еще когда нибудь увижу, ведь за мой отпуск  она простуду то вылечит точно.а займется ли она этой бляхой  на животе еще вопрос.

прикреплю фотку похожей фигни, но у моей пациентки это все пока более яркое и бугристое.

думаю моих коллег всех,  смутило то, что как таковой герпетической сыпи не было, точнее как сказал бы доктор хаус она была, но внутри на самом нервном окончании, возможно на внутренних органах во время острого периода, а то что на коже это уже то что не лечили и внутренная сыпь по ходу нервного окончания разрослась и стала вот такими буграми… и в принципе какую пункцию не делай, ничего не увидишь. не атипичных клеток, ни бактерий, а на вирусы никто и не проверял, их глазом не рассмотришь.

Комментариев: 18

город Х...встань и иди.

на часах уже 17.00 до конца приема оставалось продержаться еще час, медсестра у меня обычно молчалива или меня подбадривает, а тут уже и она не выдержала. 43 человека в записи, еще 20 осталось. из расчета на 60 минут 20 человек, у меня выходит… так так так о 3 минуты на человека. что могу я сделать за это время? подарить надежду?

все началось полгода назад… ну что бы вот так до полного пиздеца.

стали приходить пациенты, сначала старушки, которые заходили вкабинет падали на стул и довольно оглядывали меня. типа ну круто  наконец то попала. когда уходили многие из них говорили, мол нам вас посоветовали. ну посоветовали и фиг с ним, но дальше только хуже, календарь предварительной записи  забит на полторы недели вперед ко мне… старушки стали куда разговорчивее, кто то говорил что ему посоветовали меня как хорошего врача начмед или главврач… потом стали подтягиваться врачи и приводить своих родственников и учительниц по алгебре.

дальше еще хуже последних два месяца, в моем календаре стали появляться люди которые относятся к другой поликлинике и живут в другом конце города… да да… причем ко мне они уже идут подготовленные, с документами, файлами, копиями обследований и анализов.

в итоге я через пару дней уходу в отпуск, а люди записываются уже на время когда я выйду из отпуска...

наверное я уже порой ощущаю ну не меньше, чем пророком.: встань и иди… сегодня приводили ко мне на прием эстонку, старушку… мы беседовали долго, а когда она уходила, сказал что только поговорила со мной и уже ей стало легче...

что я делаю? ничего особенного… все те же анализы, все те же лекарства… только никаких криков и хамства, и никакого пофигизма… хотя конечно  когда остается по три минуты на пациента иногда уже косячишь, даешь анализы и отсрочиваешь время на более удобное… а если случай серьезный это это вообще адреналин, кайф.

сейчас у меня два таких пациента...

один пациент выравал себе мочевой катетер… мля из уретры  в 1 см выдрать себе катетер толшиной в см 3.кто в курсе там на конце катетера ест такой пузырек котрый заполняют водой что бы катетер не вывалился… а после этого пошла кровь… нет не так. моча стала черного цвета. и лидось так 3 дня, когда меня вызвали на дом. увидев цвет мочи я подумал бы что ндао мной прикалываются. она была цвета чернил. я назначил анализ мочи и взял время на подумать. сегодня результат пришел… в моче белок 100 при норме до 10, лейкоциты до 30, и эритроциты сплошь все поля зрения. плюс уробилиноген.я с этим результатом… сразу понял дело пахнет керосином. но решил на всякий случай сходить посоветоваться с хирургом. услышав кратко анамнез стало понятно что врач думает как и я. это опухоль закровила, по ходу там уже распад опухи. дела плохи. я вызваниваю пациента и отправляю его в урологию.это большее что я могу для него сделать

пациент номер два… около двух месяцев боли за грудиной," жмет и как кол вставили". последний раз обследовался когда в армию уходил, а сейчас ему далеко за 50. и вот такие вот люди рубят мясо в мясном магазине. экстренно делаю экг, экстрасистолия, возможны рубцовые изменения по передней стенке. контроль экг. в крови лейкоцитоз нехилый..13, при норме до 9,  в биохимии альфа амилаза… я сам то в жкг не очень шарю, но есть у меня знакомая кардиолог с ней мы обсудили вопрос… вероятно что это не только рубец, но и как вариант новый инфаркт… впереди еще фгдс, повторная экг, рентген легких… чем закончится его история я не знаю… но пока идет процесс обследования я назначил ему рибоксин и омепразол. это то, от чего точно хуже не будет, но если это что то мелочовое, то ему станет легче… кстати легче ему точно стало… сегодня я ему звонил, знакомил срезультатами обследования… держу за него кулаки, и надеюсь что ничего старшного не найду, а он извлечет из этого урок и перестанет банку нескафе опустошать за два дня, и хряпать пустырник в анальгином пачками.

так я к чему, эти два пациента вообще живут черт где… но приползли ко мне...

и последней каплей на сегодня стало, когда регистратор зажала меня в лифте и сказала, что пациенты меня очень хвалят...

я уже давно к этому скептически отношусь, похвала пациента… она такая  в глаза спасибо, а за глаза жалоба, на то что я улыбался на приеме...

встаньте и идите… и расскажите мне кто так по крупному меня подставляет и сливает мне всяких ужасных пациентов.

Комментариев: 16

Город Х...+18 не для слабонервных фото

тут на пятиминутке пошел слух… кто то смотрел новости, где медведев пообщела принять закон, по которому люди наконец то начнут за свое здоровье отвечать сами… а то неведомая хрень, кому человечье здоровье нужно сильнее… мы конечно все cкептически поморщили носы, не веря в такие метаморфозы в сознании людей и человечества постсоветского пространства… но где то в душе червь сомнения " а вдруг?" конечно поселился...

о чем я? да меня удивляет насколько людям пох на свое здоровье и почему то они активно переваливают эту заботу на меня и медиков в целом.

пример. Бабушка Б, лет 80. ампутирована конечность, причем как ни странно очень удачно, я видел рану. ну да есть по мелочам дефекты, гематомы, но сама рана сухая, швы состоятельны и нигде не течет. и вот бабулечку выписали домой с сухой раной и фантомными болями. ну что поделать фанатомные боли для нашей медицины к сожалению есть только в учебниках и никто хотя бы фокусов с зеркалом не делает, выписывают обезболивающее и ковыляй отсюда. но да не суть. 

приехал я на вызов, на 5 сутки после выписки из стационара. и все эти 5 дней бабульке ногу никто не перевязывал. то есть тупо отлепить пластырь, и поменять бинтик помазав все кругом зеленкой это очень сложно для роственников. ну я понимаю не медики, но бляяяя вам с отрезаной ногой жить еще долго и к ее противному виду нужно просто привыкнуть. ну если хочется поблевать, но привыкнуть. вы еще ран не видели, где полдня гниль отмачивать в хлоргексидине и перекиси надо, что бы этот бинтик оторвать без кожи и мяса… а тут сухая ранка, просто помазать зеленкой. но родственники уперлись, что им нужна медсестра которая будет ходить и перевязывать раны. я вот думаю где ж мы столько медсестер найдем, что бы всем ходить все перевязывать? а бабка лежит тихонько, молчит, терпит, благодарит их что хотя бы вообще не сдали в приют для стариков...

и я осматривал отрезаную ножку и думал, Хоспади, спасибо нашему здравоохранению, что оно экономит, и вместо матерчатого пластыря который и на здоровой то коже отлепляется с коже, медикам закупают нечто похожее на скотч. оно не прилипает к коже намертво и не раздражает кожу и не делает на ней пролежни. откуда я взял это. у этой бабки 5 дней пластырная лента типа скотча прилеплена к коже и вокруг даже покраснения нет.все сухо и отлепляется без кожи, просто аккуратно. назначил хирурга, который при встрече конечно набьет мне если не морду, то еще что -то, за такой вызов, где родню учить нужно как перевязки делать.  почему это не сделал я? потому что я пытался перевязать, но у них ничего нет. ни бинтов, только матерчатый пластырь которого я сам боюсь как огня, потому что вспоминаю как я его с кожей отрывал от собственного живота.

случай другой… как ни странно… я увидел редкое заболевание… ну как редкое, я его видел здесь за месяц два раза и у разных людей. меня это настолько шокировало. это неведомая хуйня во рту, меня бы лично точно смутила, я бы всех врачей прошел, все лечение перепробовал даже кальций под язык бы вводил, лишь бы такой гадости у меня во рту не росло.

пациент 18 лет, увалень, вызвал по простуде. а так как я норм врач я осматриваю и горло и вот высунул он этот адский язык, а у меня на башке волосы короче чем у него на языке сосочки. это мрак, и я спрашиваю как давно у него такая фигня и обрашался ли он куда то. он пожал плечами, сказал наверное это от того что он курит.и все. и мать его все. я ему каждыйраз при встрече предлагал начать обследовать организм, ну не должно на языке такая хрень расти, тем более в 18 лет.

а какого девушке с ним целоваться. буээээ

пациентка номер 2, лет 50-60, с таким же адским языком. я спрашиваю у нее, что когда такой язык стал, чем лечила, что обследовала. на что она с гордостью отвечает что ходила к онкологу на прием, он посмотрел отшатнулся и сказал что впервые в жизни такую хрень видит… онколог и впервые… типа сказал что волосатый язык, типа жить можно. и все теперь женщина довольная что у нее особенная болезнь ходит и норм, с ужасным языком. 

але, люди, неужели вам самим не противно носить во рту такую хрень и по утрам чистить зубы глядя на этот ужас. да у меня, у человека который всякой херни насмотрелся и то рвотные позывы при виде такого

и это частные случаи из общей массы, где количество болезней вместо орденов на груди, гордость и слава, вместо того что бы гордиться тем, что к 60 годам ты в больницу ходишь только за справкой в бассейн.

язык нормального человека

язык волосатый

Комментариев: 6

город Х...для тучных людей за 60

я снова и снова не доволен системой здравоохранения, когда кто то придумал какие то временные рамки для пациента… пациенты думают что мы суки, мы думаем что они ленивые твари, начальство думает что мы в сговоре с пациентом, пациенты уверены что мы в сговоре с фашисткими лагерями и доктором смерть.

ну обратимся даже к книге Солженицына Раковый корпус… сколько там лечились пациенты? да до самого логического завершения.

а у нас 14 дней потолок и плевать, выметайся из больницы как хочешь, иначе начнутся проверки, какого хрена ты все еще тут лежишь и сколько ты дал на лапу врачу...

вот и мне сегодня досталась пациентка… небогатая, таже я бы сказал бедная старушка, которая в беспамятсве свалилась с кровати и сломала себе ногу в бедре. кто в теме, тот знает старику после 70 встать практически не вариант. но у этой старушки есть бешеная дочь. во всех смыслах бешеная и состоящая на учете. в общем пройдя все круги бюрократического ада и пугая самим всевышнем министром здравоохранения( мне всегда кстати было любопытно откуда у всяких придурков номера таких телефонов?)  она добилась что бы эту старушку прооперировали и поставили имплант. Но горе от ума. во первых риски… анестезиологический и тому подобное. но чудо бабка даже перенесла операцию, но перелом был настолько неудачным, а хирурги видимо так торопились уложиться в наркоз, что сустав буквально через пару ней выскочил из пазов и нога грубо говоря болталась на мясе. пытались вправить не влезая в рану, но куда там… пришлось оперировать еще 4 раза. в итоге у бабки нога смотрит в другую сторону, и короче см на 15 от здоровой. причем процесс заживания был долгим и мучительным… образовался здоровый пролежень на крестце и огромный свищ на тазобедренном суставе. откуда хлещет сукровица литрами. зрелище не из приятных. когда поднимаешь бинтик а на тебя как нога терм натора смотрит через дырку в коже. и ты понимаешь что это уже не зарастет, а будет только хуже. и зашить это нельзя, потому что все что течет будет собираться в суставе и дойдет все это до сепсиса.это знали и хирурги которые ее выписывали из больницы. в чем здесь мораль? мораль в том, что некогда древние придумали ограничения по возрасту и рассказали миру и людям о том что, иногда благо будет гораздо меньше чем если бы его не делали вообще… в итоге виноваты все, а бабка мучается… но и тут история не заканчивается… пока бабку тащили домой из больницы она упала с кровати снова и сломала вторую ногу… но хирурги поседели, жевали свои белые колпаки но всеми правдами и неправдами отмахиваются от старушки… второй сустав менять это игра со смертью… но дочь настаивает, что надо бы дырочку и вообще дырочки залепить, ибо уж больно много памперсов уходит… и постельного белья.

но когда я сюда пришел написать вообще хотел не об этой пациентке...

 вчера был вызов к женщине: причина боли вдоль позвоночника, резкие, невозможность поворачиваться в сторону, наклоняться и в общей сложности шевелиться. маюсь я с ней уже полгода, предлагаю прийти в поликлинику, провести обследования, сделать рентген, обратиться к узким специалистам… но бабка обматавшись капустными листами, не сдается.

ок. сделал анализы на дому, ну моча буйным цветом цветет, но солей нет а значит теоретически и камней, анализ не настолько плох, что бы давать такую выраженную картину болей. а значит все таки это болят не почки а позвоночник. в результате анализов  сахар в крови 14. на вопрос об эндокринологе и лечении отвечает. это эпично просто:

—  я таблетки не пью и пить не буду. в инструкции написано что они для тучных людей и тем кому 60. а я худая и мне уже 70.

мне нечего было ответить… что я могу сказать человеку, который завернут как голубец в капустные листы и уверен что у таблеток есть ограничение по возрасту.  так что господа принимающие метформин, убедитесь что вы тучные и вам уже есть 60. а то мало ли что)))

вот так и живем, вот так и боремся с темнотой народа, который отчаянно упирается на пути к просвещению

Комментариев: 8

город Х...неискренность

каждый медик со временем становится более замкнутым в большей или меньшей степени… молчаливым и с отсутствием друзей из других сфер. я вот бил себя в грудь что я… что мои друзья никогда не посмеют мной воспользоваться...

а сейчас в вайбер мне присылают не счастливые фотки а анализы крови мочи и прочих жидкостей, с девушками знакомят только потому что их нужно подлечить, в 6 утра звонят не потому что соскучились а потому что заболел ребенок или сам, и нужно срочно приехать посмотреть на температуру 37,2 и горло у ребенка. 

 и меня все чаще это огорчает...

огорчает что я из друга становлюсь неспящим, круглосуточным консультантом… который не может быть занят и трубку телефона должен обязан брать всегда. 

но я стараюсь ломать систему, вечером  когда я дома телефон на беззвучный режим, а дальше хоть пожар… перезванивать тоже не тороплюсь...

а зачем, если мои друзья уже не стесняются забыть спросить сам я жив или нет

Комментариев: 9

город Х...концерт по заявкам

люди такие люди, бездельники такие бездельники.

конец приема, я сижу дописываю документацию, доделываю все что просит медсестра, вламывается женщина, и с порога :

-меня ломаент, мне плохо, я с рейса сошла-помогайте мне.

я смотрю на талон, вторая смена  уже.

-у вас талон на вторую смену, сейчас придет другой врач и осмотрит вас.

у тетки глаза наливаются кровью, она начинает орать и изображать умирающую. я предлагаю ей градусник, она кричит что нефиг мне его сувать у меня нет температуры.

понятное дело что не прокатит, она начинает рыдать и говорит что у нее давление. измеряю давление, 150/80. при наличии гипертонии давление вообще не смертельное.

назначаю магнезию и лазикс отправляю на укол. 

тетка не дура знает что с укола у нее будет 90/60 и она пойдет на работу. она начинает верещать что у нее на все лекарства  аллергия и ей их делать нельзя.

пререкаясь по поводу аллергии я отправил ее делать лазикс и ожидать второй смены.там давление перемерят и отпустят.

но тетка не сдается, она хочет на больничный и домой.

но хрен тебе. я спокойно закрываю дверь, захожу к зав отделения и сообщаю, что помощь первая оказана, острой патологии нет, пусть сидит и ждет вторую смену.

тетка не унимается спускается на первый этаж в доврачебный кабинет, там измеряют давление, патологии нет, но звонят зав отделения с просьбой принять пациентку. зав, в курсе и говорит, острой патологии нет на вторую смену. 

тетка не унимается бежит в диспетчерскую

-вызовите мне врача!!!!!

-так вы же в поликлинике, ожидайте приема.

-нет вызовите мне врача на дом, мне здесь помощь не оказывают!!!!- и все жто на повышенных тонах.

выхожу на улицу стоит на крыльце, уже куда то звонит и жалуется что ее не принимают и что в помощи лотказали а она прям сейчас умирает, и через нее полумертвую врачи переступили и пошли.

я не поленился вернулся в приемную главврача, сообщил об это пациентке. один фиг завтра объяснительную на жалобу писать. а она там уже в приемной в черном списке жалобщиков записана.

ну тем более

и самое странное, что вот так себя всегда ведет пассажиртранс. только кондукторы у нас как только грядут праздники  сразу бегут на больничный. перед праздниками у нас даже распоряжение пассажиртранс по полной программе осматривается в присутствиии врачебной комиссии. 

но вообще я люблю таких пациентов, они очень веселят публику, прикидываются в коридоре  мертвыми, тетки изображают обмороки, рыдают, изображают психическибольных людей… у кого насколько таланта хватит и актерского мастерства.но все они с записью здорова и трудоспособна отправляются на работу.

а завтра… а завтра  придет жалоба из комитета  здравоохранения что то типа я умирала валялась в коридоре и никто не подошел ко мне. и мы будем отписываться, мол температуру мерить отказалась, давление было незначительно повышено, признаком острой патологии для оказаниии экстренной помощи не было...

так и развлекаемся.

Комментариев: 1
Страницы: 1 2 3 4 5 6 ...
Doktor A
Doktor A
Был на сайте почти месяц назад в воскресенье 27.08.17 в 09:44
Читателей: 239 Опыт: 0 Карма: 1

Клятва Гиппократа XXI века:
Клянусь Чеховым-врачом, Аркановым и Розенбаумом, Айболитом и доктором Ватсоном, беря их в свидетели, исполнять честно-пречестно следующую присягу и письменное обязательство:

Обязуюсь почитать научившего меня пить спирт наравне с родителями, делиться с ним всегда спиртом и в случае необходимости помогать ему дойти до кондиции.

Клянусь, что у меня будет белый халатик и белая шапочка с крестиком и такая штука на шее… Ну, которую еще в уши вставляют и слушают.

Клянусь никогда не заниматься самолечением, а давать заработать коллегам моим.

Я не дам никому абортивного пессария, ибо кончился. Клянусь, что вообще не дам никому никакого снадобья и не выйду на работу до тех пор, пока мне не повысят зарплату.

Клянусь свой белый халат держать в чистоте, для чего буду носить зеленый. А если выпить и лечь в таком халате на зеленую клеенку, то никто не заметит.
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог прочесть и употребить мою писанину себе во зло.

Обязуюсь выслушивать больного с умнымвидом на лице, кивать или покачивать головою. А похихикивать только лишь при наличии на лице марлевой повязки. Разговаривать с больными вежливо и на «Вы», и не показывать своего истинного отношения к этому стонущему и ноющему быдлу.

Сказав «Не дышите», обязуюсь потом обязательно сказать «Дышите», дабы не нанести больному вред.
все 69 Мои друзья