да, да я еще никуда не делся… погряз в новых должностях… закопался в работе и бумажках… забегался по вызовам и не делаю ничего героического… хотя и трачу огромное количество времени на спасение мира...

и сейчас я решил написать во имя спасения мира… звучит пафосно, согласен...

что заставило меня написать… да зацепился за чужие разговоры о сериалах про медицину… все гладко, все хорошо… у врачей дорогие машины, дорогие хирургические костюмы, а пациенты просто душки...

я почему то вот сейчас считаю что этим людям забивают головы, не дают увидеть себя со стороны...

да да, товарищи пациенты.так стоп стоп, про врачей отдельная тема, которой я сейчас не касаюсь. и не надо мне говорить что врач провоцирует пациента… это полнейший бред. 

сейчас, сегодня, всегда я хочу что бы пациенты посмотрели на себя со стороны… да да правде в лицо...

есть такой анекдот: 

утром плетешься к кабинету врача, а тебе в очереди орут, куда сука без очереди, и бабка клюкой своей по ногам херачит, а ты и есть тот врач...

как бы не было смешно, но это печально...

процентов 80% пациентов в поликлиниках и не только настроены агрессивно и несут ко врачам не только боль, но и все проблемы которые некуда выбросить...

знаете что сегодня я сказал?

когда две женщины сидели под дверями соседнего кабинета и на весь коридор обсуждали, что где шляется медсестра(она кстати из за нехватки кадров сидела на приеме с врачом, на другом этаже)...

я сказал что возмущаться пусть идут в магазины, парикмахерские, на работу к себе… что поликлиника это не место психологической разгрузки и что на 15 врачей нашего отделения их 39 тысяч населения. и порваться один врач на всех не успевает.

за эти три дня рабочих я выслушал от питерцев:

-почему у вас врачи и медестра не едут по первому вызову. у нас в питере, медсестра сразу через 5 минут прибегала с тонометром и уколом.почему у вас анализы на дому берутся 2 раза в неделю. мы конечно можем себе позволить взять анализы в платной клинике, но мы хотим что бы нам государство бесплатно делало.

а мне, представьте, даже послать их нельзя… и даже объяснить что я такие глобальные вопросы в сиду своей должности не решаю, но когда я стану министром здравоохранения, то обязательно учту пожелания 96 летней старушки

за эти три дня я услышал:

а нахрена ты пришел, у тебя даже укола нету, мне как сделают укол на скорой, так мне легче, а вообще я в больницу хочу.

-но вас не возьмут в неврологию с болью в пояснице, при всем моем желании

-нахрена мне неврология? мне надо в кардиологию

-но у вас же спина болит, поясница.

-сильно ты умный, мне в кардиологии все сделают.

— но у вас нет показаний для экстренной госпитализации

-врачи мне сами договариваются с местом и делают все.

-ну максимум я могу вам оставить направление, а там договаривайтесь на время и число.

-значит так, нас стариков убивать надо?

— я этого не сказал

-сказал, старый так и в больницу не попасть, пусть умирает.

-я направление оставил.

-я на такси не поеду, мне скорую надо вызывать

-скорая к вам не приедет, это не экстренный случай

-а такси стоит 150 рублей.что бы тебя так лечили и что бы ты так болел.

я просто тихонько ушел, мне нельзя обижаться на старушку… у нее на фоне болезни энцефалопатия атрофия мозгов...

 на этой неделе я услышал

что я сука, должен продлить больничный, потмоу что он увольняется и ему нужно что бы ему платил работодатель 

я услышал что я должен выписать 240 таблеток пенталгина, потмоу что ей надо(хотя там видно на ксерокопии что ноль дорисован)а если я не выпишу, то она будет жаловаться в облздрав...

сегодня я услышал, что я херовый врач потмоу что в посмертном диагнозе написал гепатит алкогольного генеза, а он же вообще не пил… он просто в депрессии был долго… хотя в выписке из больницы русским языком написано алкогольный генез… но пациентка прям при мне вырвала все листы из карточки про алкогольный генез, а я даже не мог ей помешать и отнять карточку, потмоу что у нас пациентам по рукам бить нельзя...

сегодня я слышал в очереди… о том какие врачи сволочи, падлы, суки… и что вообще верить им нельзя и лучше идти в хорошему врачу в диагностическ ий центр, потмоу что именно пациенту так хочется...

а у нас своих аж 2 специалиста данной области, но они то дебилы, что с ними разговаривать… эй давай парень и по быстрее направление, 

цыгане очень любят требовать внимания к своей персоне без очереди и по блату, но бесплатно и без причины...

а еще я сегодня узнал, что прием врача специалиста узкой специальности( лор, гастроэнтеролог) в платной клинике стоит 150 рублей… и я с тоской в глазах смотрю на толпу жаждущих получить консультацию лора у нас бесплатно( а он приходит к нам на 2 часа раз в неделю и талонов к нему практически не достать)… люди, ау 150 рублей это батон и пачка молока… стоит ли ебать мозг врачу который не может достать для вас блатной талончик… да что говорить он сам к лору попасть н может… или сходить в этот же день ко врачу и спокойно жить...

люди пациенты посмотрите на себя в очереди в поликлинике… вы не единственный больной человек на планете… и вполне ваше здоровье позволяет вам посидеть лишний час в очереди… не потмоу что врач там чай пьет… а потмоу что вас 37 за сегодня было, а у врача 2 руки и одна голова и всех без очереди он принять не может. люди, ведите себя не как быдло, к которому неприятно даже прикасаться и уж тем более не хочется разговаривать и вообще заморачиваться...

поликлиника это не ресторан… а мы не официанты...

и один такой вот человек(хотел сказать покрепче, но я воспитанный дядька)… портит весь день врачу, а от его психического состояния зависят жизни и здоровье тех кто сидит в очереди, тех кто ждет на дому, тех кому действительно нужна помощь...

а когда слышишь: какой ты гад сволочь и паскуда и что бы я сдох и что бы я болел как все в очереди вместе взятые… опускаются руки и порой накатывает такое разочарование, что кажется если бы там очередь полегла от чумки стало бы легче жить… а ведь это не правильно… неправильно когда слышишь только оскорбления причем ты еще и здрасти не успел сказать, а на тебя с порога ушат грязи, хамства и быдла...

— я плачу налоги, я вам зарплату плачу

-а я тоже плачу налоги, но я не болею и деньги с моей страховки платят  вам за больничный, поэтому я вам ничего не должен...

вежливость и терпение спасут мир я это точно знаю...

но когда то настатнет тот день когда к вам никто не придет на помощь… потмоу что некому будет...

Некоторые люди не могут жить без периодических встрясок, вызывающих выброс адреналина в кровь и получение от этого своеобразного удовольствия. Учёные пришли к выводу, что склонность искусственно создавать в своей жизни стрессовые ситуации является признаком адреналиновой зависимости, которую вполне можно считать одним из видов аддикций. 

— и какого Х*** тебе не сидится в кабинете?- спрашивает меня коллега, прикуривая...

-ну, я не знаю, ну я просто шел по коридору, а ту он подбегает и просит помочь-пожимаю плечами я, скрывая обдолбанные глаза.

так вот че было за дело:

шел я посоветоваться с заведующей, по анализам и дальнейшей тактике обследования и лечения.и тут врывается кардиолог с тонометром и говорит, там мужику на улице плохо, пошли поможешь, и заведующую зовет.

ну я что, пошел, а там на скамейке синий труп. тут мы все бросаем, и начинаем оказывать помощь, вызвааем реанимацию по скорой, медсустру с укладкой из процедурки а сами все по правилам, кардиолог с первого удара ломает грудную клетку, и начинает качать, я опеределяю пульс, давление и смотрю что бы труп не захлебнулся пеной.заведующая отгоняет зевак… пока качаем, он стал дышать, вроде пульс появился.

медсестре командую мезатон, адренали, гормоны… а вены то спались. я со всей дируи сжимаю руку, но вен, нет, да еще и она перепугавшись не может попасть в вену, колем в мышцу. давление подняли 80/60

пока качаем розовый, как останавливаемся, синеет и перестает дышать. скорая не торопится. оказывается нечаянно отправили не реанимацию а обычную линейку.приезжает девчонка молодая, она как увидела наши ошалевшие лица, и синий труп… который то дышит то нет… впихнули в скорую, но ему уже не помочь… он скончался до приезда реанимации...

мы ничем не могли помочь...

я возвращался на рабочее место к пациентам и ощущал себя последней сволочью… потому что я реально кайфовал.я получил дозу адреналина… это что то из ощущений… когда очень хорошо, прострация… я не мог сконцентрироваться… ходил обдолбанный...

заведующая спросила, почему я так не испугался и знал что делать… я пожал плечами, улыбнулся и сказал, что я 3 года проработал в приемнике...

теперь хожу корю себя за такие слабости...

но зато главврач поликлиники предложила мне возглавить дневной стационар… с нового года… а я растерялся. отвественность с одной стороны… а с другой стороны все таки не сидеть же мне участковым все время… тут все таки как ни крути, больше на стационар похоже, веселье.

дилемма

нет, он еще не стал мажором… нет он еще не бросил медицину… он все так же продолжает трудиться и творить маленькие волшебства...

хотя все эти волшебства наказыемы… если не начальством, то пациентами...

но пишу не об этом...

как сам? да нормально, прошел обучение по уходу за безнадежно больными людьми.узнал про то что в хоспис берут всех, и нет очередей.познакомился с умными людьми, у которых мне еще учиться и учиться.

отступлюсь… есть среди моих новых знакомых очень богатые люди.и вот однажды еще осенью… у меня на остановке возле работы живет кот. и все его кормят, впрочем я не исключение. и всегда таскаю в кармане пакетик вискаса для него...

так вот однажды мои знакомые приехали в гости… а уже довольно прохладно и я накинул одной из них на плечи свою куртку, со словами, будь острожна только не раздави вискас в кармане...

на что она выдала тираду что то типа… врачи, все такие, сами не жрут, но всех помойных котов накормят...

я запомнил эту фразу… обычно так и есть, врачи люди с большим сердцем...

к чему я вспомнил?

на учебе был врач, мужчина, дедулька… в потрепаном свитере… но он всегда приносил термос кофе и пряников на всех. не для себя одного, а для всех… а нас как никак 22 человека… человек с большим сердцем, работает в хосписе...

но вообще писал я не об этом...

а о том что люди, человеки, если меня кто то слышит, закупитесь противовирусными препаратами… и антибиотиками… мажьте носы оксалиновой мазью, дышите кислородом и старайтесь не подцепить грипп… в этом году у него странные осложнениея… дает осложнения на почки… через одного гриппозника отправляю к нефрологу и возвращаются они с токсической нефропатией на фоне орви… других бессимптомные пневмонии, вплоть до абсцедирующей двухстороней...

а еще случай буквально в пятницу.

пациентка 32 года. находилась на амбулаторном лечении по поводу орви.в процессе лечения противовирусным и антибиотиком, температура с 39 сбилась до 36,6… но появилась сильная слабость… головокружения,

в течение 10 дней улучшений не было… отправил по цито к неврологу. сам присутствовал на осмотре… у нее правосторонний нистагм, рефлексы повышены… в общем после гриппа осложнения ушли на мозг, точнее мозжечок… и вполне вероятно что даже после полного выздоровления симптомы не регрессируют...

люди берегите себя.правда- искренне.

сегодня всем известно что в поликлиниках россии проходит такая штука как диспансеризация… ну это типа надо придти в поликлинику и сдать все анализы… и будет вам счастье.

как ни странно, но почему то пациенты уж очень уверены, что их анализы в баночках нужны врачу, но никак не ему самому.

откуда бытует такое мнение мне непонтяно… но со взхдохом хочется произнести голосом дядюшки ау...- темнотаааа.....

на самом деле диспансеризация как раз таки что бы выявить болезни, которые не беспокоят человека на начальном своем этапе...

я и сам не верил в диспансеризацию, когда работал в деревне N… правда, правда- там набор анализов был ограничен до минимума, по которому вообще даже гадалки судьбу не предскажут, а в россии, как бы вы не кляли свое правительство у вас такой набор анализов, о котором другие нации только мечтают.

полный спектр биохимии, развернутая кровь, моча, осмотры нескольких самых необходимых специалистов, экг и даже узи брюшной полости.  проделав все это можно быть спокойным за свое здоровье, причем, не голословно, если что то выявляется, то пациент сразу направляется к узкому специалисту для дальнейшего уточнения диагноза и лечения.

вот сейчас, спустя три месяца я могу утверждать, что так онон и есть. во всяком случае там где я работаю.

итак пару примеров из моего приема, в доказательство тому что анализы сдавать полезно.

пацинтка М,1992 г.р. обратилась потому что ее с работы отправили из за большого давления.

жалоб, активно не предъявляла, и утверждала что давление у нее подскакивает только при виде врачей. измеряем 180/100. и это у молодой девочки. причем не толстой, нормальной девушки. такого быть априори не должно. ее норма 120/70. я предлягаю сдать анализы. она отказывается, но я стараюсь спокойно и убедительно объяснить что я смогу помочь, только выяснив причину. я если честно думал что там будет что то эндокринологическое.

но результаты меня убили. анализ мочи, говорит о том что ее почки не работают, отмотав все анализы какие у нее были за 3 года я увидел что анализы были плохими уже тогда. то есть три года ее почки забиваются белком… сейчас мы с ней на стадии дообследования. если подтвердится мой диагноз: гломерулонефрит, то она отправится спасать свои почки и свой организм к нефрологу. я буду надеяться что все у нее будет хорошо и что ей даже разрешат после лечения рожать.

пациент У,1986 г.р. жалобы на температуру, которая то появится то пройдет, но в общем то со слов она ему не мешает, трудиться.

на анализы привела его супруга(парень ты ей в колени кланяться должен оставшуюся жизнь), анализы, по полной программе… в итоге положительные ревмопробы, дополнительная консультация кардиолога с узи сердца, и ревматическая болезнь сердца, после запущенной простуды.в итоге он стоит на очереди по замене клапана… о профессии пожарного он теперь может забыть. куда податься нормальному рослому парню, отцу семейства с искусственным клапаном? я только с сожалением пожал плечами, где же ты был на 3 недели раньше? он тоже с сожалением пожал плечами… я больше ничего для него не могу сделать, хотя пока я его лечил мы сдружились.

пациентка М1992 г.р. обратилась с легкими признаками простуды. хотела больничный. я сказал только после анализов.она упиралась, психовала, скандалила, что анализы сдавать не будет.но я настоял на своем, и ей пришлось сдаться… по результатам анализов, небольшое воспаление в моче… клеток много… и я отправил ее к гинекологу. тут она стала упираться еще больше. и скандалить. но я спокойно объяснил, попросил, уговорил...

вернулась она от гинекологов сиящая, и счастливая! диагноз: беременость!!! да да долгожданная ля нее и ее мужа беременность! теперь у них все будет хорошо!

люди, человеки- не пожалейте одного дня в поликлинике среди  злых бабок и возможно ваша жизнь будет либо дольше, либо счастливее!

который день мне попадает дежурить на машине.катаясь по городу… есть вде новости плохая и хорошая

начнем с хорошей: очень много людей, не с моего участка  просят что бы я был их лечащим врачом. и пишут заявление в поликлинику, что бы лечащим врачом был я и на дом на вызов приходил тоже я. да да мой статус и молва обо мне растет. 

плохая же новость в том, что теперь эти люди, поджидают когда я дежурю и вызывают только меня. то есть если у джругого врача за день 7 вызовов, то у меня 25. так то  трудно, а я с этого ничего не имею, вообще...

да да я корыстный. брал бы бутерами и мясом)))

за два месяца работы с хвостиком. я только в один день был счастлив от людской доброты. я в ливень шлепал по участку в резиновых сапогах( ну а что я не стыжусь ходить в них по городу. я знаю слабость в моих ногах на простуду и поэтому плюю на все) пришел на вызов к пациенту. а его жена запричитала что я хожу холодный голодный и сделала мне чай с бутером.я отказываться не стал, и дальше по участку ходил в приподнятом настроении.

а так все выхова одни и те же… зато я узнал что такое грязь, бомжи и прочее… после вызовов голова кругом когда видишь крайности жизни от богатства и ароматов духов до слезотечение от запаха мочи и грязи.

но сегодняшний день меня убил напрочь.я о таком слышал но не видел. вызов в избушку в частном секторе. весь двор в во всяком барахле, но а в доме вообще пипец. малюсенький проход а вдоль кучу кучи мусора и барахла. вонища, ужас.темнота, ведь окна тоже все в мусоре. запах грязи, испражнений.блевота подкатывала много раз, пока я через весь дом дошел до кучи тряпья, я даже не сразу понял что это кровать. только когда там кто то зашевелился я понял, где я вообще нахожусь.под кучей вонючих тряпок лежала женщина, ну там гепатит цирроз печени, желтуха, отеки. честно во мне было двоякие чувства… меня тошнило от запахов грязи и этого ужасного состояния пациентки… я стоял среди кучи мусора в белой куртке и ощущал себя частью этого мусора… я брезговал поднимать все эти тряпки что бы осмотреть ее всю.но я с любопытством рассматривал этот мусор.игрушки, тряпки, книги, и прочее барахло. вероятно там даже среди гор хлама есть что то антикварное, как фарфоровые статуэтки. а еще при всей заваленности этого места, на окнах и повсюду на горах мусора стояли цветы в горшках и на куче хлама сидел котенок, кроха пухлявая, и я не знаю я раздавлен этим всем.

забурлила кровь...

недавно сходил на фильм «дракула»… ну так себе фильмец… фраза только запомнилась оттуда: если ты продержишься три дня… жажда крови будет невыносимая...

вот и я уже несколько месяцев сижу в завязке.никаких тебе приемных покоев, никакого тебе экстрима...

сегодняшее расслабленное утро, я лениво встал… душ… пока крутился на кухне в открытое окно услышал суету под окнами… посмотрел… бляяя, скорая стоит, а прям под крыльцом два скорняка пытаются на носилках откачать мужика, соседа… все четко все слажено. врач мужик качает, фельдшер мешком дышит… а на носилках безжизненное тело… с запавшими глазами...

не знаю кто как, но бесперспективность медики видят по моему сразу, даже человек еще дышит, и даже не предвещает смерть...

вот и я из окна увидел… что шансов нет… ну вроде запустили сердце, скорее в машину затащили его… и только машина ходила ходуном… я знал, откачивают, реанимируют, что есть сил… подкалывают… делают все что могут...

30 минут… ни минутой меньше они боролись за его жизнь… а я стоял и смотрел… ждал… знал что если скорая не завелась с мигалками то шансов точно нет… но попытаться все таки стоит...

но это все наблюдения… знаешь кем я себя ощущал? я ощущал себя псом напривязи, который видит, как остальная банда псов отправилась на охоту… я готов был сорваться и бежать помогать… но зачем? бригада, все как надо… я просто стоял и жаждал крови, жаждал стоять с ними в синей жилетке, бороться с ними за жизнь...

не зови, то с чем не можешь разобраться… согласен… глупо смотреть как умирают, глупо смотреть как спасают… но я стоял как зачарованный… я соскучился по той прежней жизни когда я спасал и не был бумажным жуком...

 я не знал этого соседа лично, но я знаю что после него осталось двое маленьких внуков, которых он содежрал и защищал от родителей пьяниц, после него осталась кошка Симка, которая жила то в подъезде благодаря ему...

он не был праведником, но он был неплохим человеком...

мне правда жаль.

это реально зверь бьющийся за своих, меня распирает гордость, что хоть кто то встал на защиту медиков… респект

XXX, вы только вредите своими комментариями коллегам из скорой помощи. Не можете скрыть свое негативное отношение к больным. не хотела бы к вам обращаться за помощью.Мне нравится 

  YYYY
 дело не в негативном отношении, а в том что люди не понимают, что от врачей ничего не зависит, что люди сами распоряжаются а потом пытаются обвинить всех кругом, кроме себя. медику поступил вызов и он поехал, он человек безвольный, а пациенты сами решают к кому ехать. если общество не готово осознавать что скорая помощь это не такси и не скоморохи которые составят компанию когда грустно, то медики тут вообще не причем. и я вот так бы не стала переходить на личности)))образованные интеллигентные люди вообще на личности не переходят. и дай бог, что бы судьба не сделала так, что вам придется обратиться ко мне за помощью)))я на это очень надеюсь. ведь вы не знаете, возможно я буду единственным человеком который сможет помочь))) вы откажетесь от помощи из принципа? и потом тоже начнете говорить что все кругом виноваты? вот об этом я и говорю, о глупости и нелепой принципиальности.Мне нравится 

 XXX
 взаимно)) А для отбора вызовов существует диспетчер, повторяю, читайте регламент, повышайте квалификацию и не вводите в заблуждение население для обслуживания которого создана служба скорой помощи.

YYY ))регламент? по регламенту скорая вообще на половину бы вызовов ездить не должна. и как раз таки тогда бы и появилось время попить чай и посмотреть любимый сериал, а не как собаки бездомные таскаться на машинах по городу по поводу и без. в заблуждение никого даже не пытаюсь ввести, а вот призвать включить мозг почему бы и не попытаться) мне всегда было интересно почему никто не ругается когда в магазине на 5 минут раньше закрыли на обед, или аптека закрылась на 5 минут раньше, почему парикмахеру не выговаривают что волосинка торчит, почему пекарю не говорят что полоски на батоне неровные, почему дворнику что листья под окном, а вот медикам все просто прям рады выговорить. почему все как *** задавившись молчат и улыбаются когда где то что происходит, но вот на медиках срывают все свое зло вспоминая куча случаев посмотренных в кино, у тридесятых родственников, знакомых знакомых… откуда столько злобы к людям, которые спасают чужие задницы когда шансов уже нет? и если подумать логично, откуда широкая улыбка должна быть у медиков, когда их поливают грязью. какого врача вы хотите увидеть у себя на вызове, если вы сейчас здесь прилюдно выливаете тонны грязи? вы будете улыбаться и делать свое дело так же профессионально, когд а на вас выльют ушат грязи? будете продолжать улыбаться и не делить на хороших и плохих? а вот медики продолжают делать свое дело при любых обстоятельствах. поэтому думаю что начинать надо с себя 

воскресное утро, расслабленное, выспанное. разорвало идиллию… утренняя ругачка с местным населением в сети… я просто хотел бы ее выложить… может кто то задумается. 

 я так не люблю когда говорят пустое, когда говорят напраслину… когда любят перекинуть с больной головы на здоровую и я всегда тоже  буду защищать своих… потому что я варюсь и этом котле сам и знаю… насколько тупыми могут быть люди, насколько злыми и бездушными… будем считать что авторы тоже не против что их слова пустили на обозрение.

 начало: человеку с сердцем плохо, а скорая не едет уже 45 минут, вот суки!

потом около 75 коментов о том какие медики плохие, и я уже было разочаровался в людях, брезгливо смахивая их гнилую слюну с монитора ноутбука… но вот он луч света в темном царстве, у кого хватило смелости стать на защиту врачей.

YYY
обычно в таких случаях, если бригада не может приехать быстро, родственники берут машину или такси и еду в приемный покой больницы сами. а не сидят и не ждут, когда человеку станет еще хуже.бригад мало, вызовов много.Мне нравится

NNN, а вы знаете что с инфартом нельзя человеку ходить.Мне нравится 

  YYY, спасибо что открыли мне Америку)))я в курсе что с инфарктом нельзя ходить, поэтому и говорю что нужно такси или машина, а не толпа стоящих и бездействующих. все чем оказывают помощь человеку с инфарктом в состоянии сделать обычный проходящий мимо. 5 таблеток аспирина заставить разжевать, и дать таблетку нитроглицерина с валидолом и тогда уже ждать скорую. за 45 минут не то что в ближайшую аптеку так и к себе домой можно было съездить за лекарствами. оказать помощь и спокойно ждать скорую. а не возмущаться почему они так долго едут. все такие умные, считать сколько едет скорая, вместо того что бы загуглить к примеру что делать и чем помочь и начать помогать. а не стоять и орать что врачи суки. люди сами виноваты в своих бедах, а не медики. 

  
XXX а может все-таки посмотреть регламент оказания услуги скорой помощи и время сообразно километражу. такое впечатление что все больные мешают специалистам скорой помощи допить чай и досмотреть любимый сериал.

Мне нравитсяYYY, это вообще вопросы не к скорой помощи. а то, как люди распоряжаются скорой помощью. вот есть одна бригада, а есть куча людей. одна бабулька скучает-вызвала скорую помощь, у другой бабульки неделю давление- она тоже решила вызвать скорую, у третьего дятла температура 37,2 и он тоже вызвал врача, у четвертого после пьянки башка болит и он вызвал скорую в другой конец города. и есть те кому реально нужна помощь. скора вызова не выбирает. поступил, значит обслуживается. вам легко говорить, обсуждать. вы знаете сколько у вас в городе бригад? вы знаете сколько у вас население и уж поверьте что скорая помощь чай с плюшками за день вообще может не попить, спасая всех подряд. но существуют же стереотипы. весь мир так хорошо работает и продавцы в магазине вам не хамят, и в парикмахерской стригут как надо, и в автобусе вам на ногу не наступают, но вот врачи, медики суки твари… да? а может стоит посмотреть на себя и на соседей и спросить себя а не сами ли мы мудаки, что гоняем скорую без повода, когда в это же время кому то она гораздо нужнее? от себя хочу дополнить, что автор который защищает медиков молодец

земля она круглая- свидимся...

я искал- я нашел. себе приключения...

в такие моменты я анализирую и понимаю, что я и медицина как бы мы друг от друга не убегали неразлучно связаны.как ни крути.

прошлая пятница закончилась по хаусовски, широким врачебным жестом и меневром.

жил был парень ,30 лет, болел, а потмо решил вызвать врача на дом. надоело болеть. и тут оказалось мое дежурство и приехал я к нему на вызов.

из анамнеза, температурил около 3 недель, с большими цифрами до 38-39, самостоятельно пропил антибиотик, но температура не сбилась, стала меньше до 37,6 но постоянная. а в остальном никаких особо жалоб не было. я сразу подумал -почки! и сразу назначил лечение от почек. потом он пришел и сдал анализы. действительно в моче белок, лейкоциты. пиелонефрти подумал я и продолжил лечение.

но моча то стала чистой а температура не ушла. я отправил конечно же его в больницу и на консультацию к урологу. но те отправили его лечиться амбулаторно. за свои деньги он сделал узи брюшной полости и почек и в принципе кроме как загиб желчного пузыря и нефроптоз ничего не нашли. но температура была и цвет кожи такой некрасивый землистый что ли… я решил если не почки, значит сердце. и отправил на консультацию к кардиологу… ну так в принципе кроме замедления проводимости ничего не нашли. пришлось накрыть все это дозой внутримышечного антибиотика. к счастью температура прошла. и стала нормальной. 

я на радостях его выписал. пожелав больше не болеть.

но спустя 10 дней в эту пятницу он снова появился на пороге моего кабинета с теми же самыми симптомами.

жалобы на слабость и повышение температуры. сердцебиение.

ну тут я конечно же уже пошел за помощью к коллеге, более опытному доктору О. он тип хамоватый, косящий под лепса и хауса одновременно, но по существу вполне себе толковый мужик. в итоге мы с ним посоветовались и решили обследовать парня по полной и сердце и печень и все прочие пути.

и широким жестом назначили кучуанализов начиная от общего крови и мочи и заканчивая толстой каплей на малярию. попутно прихватив все инфекционные и вирусные болезни. 

как смеется моя знакомая надо мной: ты на волчанку анализы тоже взял?

но дело серьезное, за выходные парень без динамики и я его отправил сдаваться в инфекционку. теперь сижу жду результатов обследования. но все к чему сводятся его симптомы это бактериальный эндокардит. я и с кардиологми из других больниц советовался, описывал симптомы, и так с врачами… я думаю что я прав.

потмо был  момент когда я спас жизнь.

пациентка П,45 лет. страдает Хронической ревматической болезнью сердца. и частыми пароксизмами фибрилляции предсердий. не имеяникакого базового лечения. ритмы срываются часто, но восстанавливаются обычно или самостоятельно или уже в больнице. старндартные препараты ей не подходят потмоу что у нее свое давление 90/60 а все антиаритмики в основоном снижают давление причем прилично.

и тут она пришла ко мне когда ритм не восстанавливался в течение 3 суток. а это чревато в ее случае тем, что оторвется тромб с клапанов сердца и куда его занесет неизвестно и чем все закончится тоже неясно.

впрочем так и случилось. я назначил амиодарон. и о чудо он ей помог ритм восстановился буквально к вечеру. но, через два дня на фоне полного благополучия и самочувствия  тромб все таки оторвался и попал в головной мозг… и она потеряла речь… правда ее история заканчивается хорошо… тромб оказалася маленький и видимо проскочил и речь все же вернулась. может быть хорошо сработали врачи скорой помощи дав ей сразу 6 таблеток клопидогреля. но тромб ушел. я назначил лечение длоя сосудов и мозга… и по цито отправил к кардиологу. и хоть она боялась что ее очередной раз отпихнут, так не случислоь к моей гордости за врачей. кардиолог сразу же сказал что ее возьмет, и что он как раз таки подает больных на консультацию кардиохирургам и у нее есть все шансы начать жить нормальной жизнью, после замены клапанов или кардиоверсии. так что теперь я знаю все у нее будет хорошо...

так что дни хоть и трудные… но вполне себе продуктивные… все обязательно будет хорошо… медики как бетмен всегда на страже здоровья!

да да да я все еще не сдох… я все еще борюсь за свое место под солнцем...

выбравшись из глухого села, не скрою что блеск города слегка на недельку затуманил мое сознание и я не без удовольствия окунулся в городскую жизнь… с посиделками в кофейнях… ночными прогулками и покатушками...

вкусил всего этого и выплюнул как горькое яблоко… не мое это, приятно, но не мое.поэтому я очередной раз попытался стряхнуть с себя чужую пудру и блеск… я приехал сюда работать и зарабатывать а не растворяться в чужих мирах...

и я снова вспомнил для чего я здесь… и очередной раз стал собираться с силами и мозгами...

кстати  не так то просто отвязаться от этого мира… он липкий… попав в мир развлечений  почти как наркомана пытаются затащить обратно...

на работе все тоскливо… поликлиника вообще тоскливая штука… бумаги пациенты конвеер...

когда я созваниваюсь с друзьями с прошлой работы и они рассказывают какие у них случаи и как они косячат я поджимаю губы и с сожалением думаю, что уж я бы там по локти в крови торчал в самом центре событий, даже если бы меня они не касались… а здесь?.. эх… конечно же я скучаю

но как говорится хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах...

и вот так я ходил и говорил что нет у меня проблем и тоска… как случилось...

случился пациент алкаш, на которого я не обратил сильного внимания, ибо перегаром несло от него прилично каждый прием.и лечил я его стандартно, не заморачиваясь...

как оказалось зря.

да! я умею признавать свои ошибки- и я сознаюсь что его пьяный вид, меня не смутил и я не сделал должного усидия что бы выяснить все причины.

в общем лечил я его от радикулита.и вроде бы на фоне лечения ему стало легче, отдержав 10 дней его на  больничном, а то и 12 я уже не знал что с ним делать, он пьяный- а тут в россии между прочим если пациент приходит пьяный, его не освидетельствуют. (а жаль между прочим) и он может бухать безнаказанно в принципе.и я спихнул его неврологу- вообще то  это его хлеб. тот вообще заморачивать видимо не стал( все таки муж начмеда) и широким жестом продлил ему больничный еще на 10 дней. 

ииииии… и тут все и завертелось. на следующий день мужик попадает в реанимацию с гипергликемической комой.

ни мне ни видимо ни неврологу он о диабете даже не заикнулся. противогликемические лекарства он видимо игнорировал, злоупотреблял в итоге видимо хорошо закусив и выпив он впал в кому. 

ествественно жена пришла ругаться к заведующей на меня. якобы я виноват что не назначил ему анализы(ну тут есть косячок, анализы тут как бы действительный полгода. а у него в июле они были сделаны и были в норме. и яделать их не стал)… но тут я признаю свою ошибку я должен был сделать анализ, только не сахара и крови а мочи. (почему, читай дальше)

в итоге как снижают сахар в крови и выводят из комы? да. начинают капать большое количество жидкости и инсулин титруют. в итоге  где то за ночь ему грубо говоря прокапали ну литра 2-3 жидкости.

если учесть что у алкашей, диабетиков почки итак забиты всяким плохим(у кого белком у кого сахаром) то это итак огромная нагрузки даже на здоровые почки...

но как оказалось у этого мудчины к спине, были еще и почки — пиелонефрит… кто его знает где он пьяный мог валяться(мочу то я не назначил).

в итоге я так понимаю они с анализами в стационаре не заморачивались тоже… и за суточным диурезом не смотрели… и почки как на деревьях весной стали разбухать. не знаю как он оказался дома… но умер он спустя 6 дней… от разрыва почки. на вскрытии пиелонефрит и разрыв почки...

мужику было 49 лет...

что я бы хотел сказать? я хотел бы сказать что у каждого своя судьба умереть. да да я стал об этом думать именно так. если суждено умереть именно в это  день то ты его не проскочишь...

но кто виноват и что делать? ведь в суд подавать жена собралась на меня… как на виновника ...

и когда я не знал всех подробностей… я действительно подумал что я виноват… я подумал что у него почка отбита и там была гематома- и подтекая получился разрыв.

но проведя свое расследование… уточнив всю суть произошедшего… я признаю свою ошибку, признаюсь что я испугался  за свою свободу и за то что я никудышний врач и что может вот именно таким способом, через суд и лишение диплома… я изменю свою жизнь и навсегда покончу с медициной… я расстроился… это как будто я стоял на грани лишения всего самого дорого что у меня есть… я бы лучше бежал из страны, но диплом бы не отдал...

на самом деле я пошел сдаваться начальству, признался во всем… сказал что накосячил и что очень виноват… но они обсудив и выяснив тоже с меня вину сняли… и я немного успокоился… медицина как система несовершенна… и здесь в россии она не совершенна тем, что большинство врачей настолько нацелены на деньги, на получение денег что им всегда мало и если ты платить не можешь из кармана то и отношение к тебе такое же… это настолько жестоко… настолько страшно, когда врач должен идти против всех принципов гуманизма, что бы не подохнуть с голоду...

и не надо мне сейчас говорить, мол врачи суки ездят на дорогих машинах и летают на море 2 раза в год. 

я… я вот здесь и сейчас и я вижу как живут врачи поликлиники- молодые мальчишки и девчонки с зарплатой 12- 18 тысяч, 16 из которых нужно отдать за сессию в институте живут, и лечат вас.

о какой ипотеке, о каком море, о каких машинах даже в кредит может идти речь?

стационар? ну да хирургу, что бы шовчик лежал, анестезиологу что бы после наркоза мультики не ловить, медсестре что бы лишнее обезболивающее сделала или подошла...

я их не оправдываю… я бы знаете… у меня бы рука не поднялась из жалкой пенсии 7 тысяч у бабульки деньги взять за то что я на утреннем обходе к ней подойду...

просто не нужно всех под одну гребенку… стационарах врачи как гончие носятся в поисках приработка, заработка забывая что в первую очередь они здесь что бы спасать жизни… и это настолько огорчительно и унизительно… что наверное я никогда не буду богат… но поступаться принципами ради наживы… слишком сомнительно...

Aliis inserviendo consumor — «светя другим, сгораю сам»