под некоторым впечатлением о российской империи… на самом деле я впечатлен историческими личностями и сделал выводы… воодушевленный, вдохновленный… я как всегда на передовой

дежурство прошло почти без эксцессов, но с каждым дежурством я понимаю что медицина себя изживает, что она требует вмешательства, требует внимания и реформ(да да да такие умные слова я тоже знаю)

поступает женщина, девушка 30 лет с животом. с болями в животе.живот как у беременой. разве что выведена стома и на животе куча шрамов.из анамнеза рак желудка, из того что вижу я на глаз метастазы по брюшине и асцит в несколько литров. я не знаток животов, особенно когда дело касается стомы.и я для исключения непроходимости кишечной вызываю рентгенолога и хирурга.на снимке понятное дело асцит, непроходимости нет.хирург долго смотрит на снимок и ждет… а потмо спрашивает: чем лечить будем?

я говорю если бы я знал, я бы тебя не звал.на что он хихикает и говорит, ну давай капнем раствор какой нибудь

-так у нее итак в животе несколько литров!

-а ну да точно, ну давай тогда мочегонку?

-у нее давление 90/60 а бахнем фуросемида станет по нулям. надо гормоны подкалывать.но я хз не знаю от гормонов может станет ей хуже

-хуже ей уже некуда...

-ну может давай спустим жидкость?

-нееее там еще мало жидкости начнем спускать, проткнем петли кишки и тогда вообще -ленится хирург колоть- в общем непроходимости нет, ну я поехал.

и уехал. а мне пришлось принимать решение.будем мочегонить, на дексаметазоне, что бы поддерживать давление.

назначил.посоветовался с анестезиологом насчет дозы гормонов.а сам сижу и думаю она старше меня на 5 лет и у нее вот такая жизнь. это ее последний новый год в жизни… я несколько раз потмо заходил к ней в палату, сам не знаю зачем. просто что бы спросить как состояние… мне было горько.

горько от того, что когда мы шли с анестезиологом по коридору он сказал:

-даа, такими больными нужно заниматься, а валера он же в палаты не ходит, они там как то сами аголтываются и выписываются

я только подал плечами, я и сам знаю что хирурги запускают всех своих больных, если сам не будешь карабкаться то пипец тебе наступит, ибо там всем пофиг.хирурги не учитывают никакие терапевтические патологии, поэтому больные у них лежат месяцами без прогресса в лучшую сторону. я когда там работал полностью, ходил и корректировал лечение хирургическим больным по сопутсвующей патологии.

мне жаль, но сейчас я ничем не могу помочь… я подумал что раз это онко возможно у нее вообще безбелковый асцит. и мочегонокой его не сгонишь никак. но капнув пару банок альбумина и белковых смесей, отеки сошли бы сами собой.но баночка альбумина в конце года просто неподъемная цена для больницы для заведомо бесперспективной больной.поэтому как нибудь она полежит на койке и пойжет домой

потом привезли еще сумасшедшую бабку, которой по хорошему место на сутках в милиции в воспитательных мерах, а мы из за нашего любимого указа все для народа лечим их в терапии от головокружений. ненавижу этих бабок и дедок которым нечем заняться и они развлекаются вызывая скорую и ломясь сквозь любые преграды в больницу.а что? перед новым годом в больницу это как на курорт. во первых есть с кем отметить. во вторых накормят постирают перестелят, в третьих не надо воду носить и печку топить экономия то какая.а меня аж трясет, я бы всех их на снег выгнал… нельзя прятаться от жизни садясь на плечи других

потмо привезли алкаша с разбитой башкой.алкаши это непаханное поле швейной практики. и этому я уже надев перчатки зашить и рот заодно.

размотали повязки а оттуда кровь как струей пырснет. мы все обляпаные кровью скорее стали зажимать рану а кровь просачивалась через повязки. я не очень опытен в швейных делах, то есть я могу зашить но когда дело касается лица и сосудов я не берусь. боясь что я могу сделать гематому подкожную и за это мне спасибо не скажут или кожу перекосить на лице. поэтому решено было вызвать хирурга из дома.а это минут 30 при хорошем раскладе. в общем полчаса мы по очереди держали пьяного мужика порывавшегося уйти, меняли повязки и зажимали что бы кровь не хлестала.

когда приехал хирург и начал шить я опчувствовал себя лохом. как я сам не додумался??? нужно было взять кожу в складку и зажать пальцами так я мог бы и кровь остановить и увидеть где прошивать сосуд и шить было бы вполне удобно и бескровно… но что делать опыт приходит позже чем нужно принимать решения.

приехав утром на работу не успев скинуть куртку звонит женская консультация… там акушерка я просто растягиваюсь в улыбке когда она звонит(не подумай ничего, этой акушерке лет 50) просто когда она звонит она офигенно вежливая всегда представляется, всегда любезна. не знаю мне просто доставляет удовольствие ее манера разговора по телефону.

в общем то беременая 41 неделя сбежала из больницы из роддома.ептить мать их- как? куда они вообще смотрели? кто ей куртку в гардеробе выдал? кто ее вообще пустил домой идти?

в итоге моя задача найти эту беременую и отправить обратно в больницу.наивные чукотские дети, как? она никуда не поедет. а  наряд милиции тоже не поедет что бы ее отвезти в больницу.

в итоге я взял с нее расписку и уехал.ну а что я могу сделать даже при условии что у нее угроза разрыва матки и ее планируют кесарить. она тупая деревенская колхозная девка и ее чем не пугай она не поехала в больницу. она хочет новый год.

раньше раньше я бы ее схватил за шикрку и поволок бы по земле но в больницу, сейчас я просто устал бороться с дураками… если они берут ответственность на себя я готов их наградить этой ответственностью в полной мере. 

в общем то это соверешнно чужие мне люди, почему я должен заботиться о них больше чем о себе.хотя в случае чего в суде обычно спрашивают что то типа: почему вы подсудимый не остались ночевать у беременой, или не забрали ее к себе домой, что бы с ней ничего не случилось?

а с какого перепугу? кто она мне? она не лишена дееспособности что бы я за нее решал. мы в равных условиях у нас обоих есть мозг. так почему я своим могу думать а она нет?

пшшшшш… остынь

уже планируя закончить день вызов… бабке Ф. на остановке плохо.честно это ужасно поганая бабка ей всегда весь мир виноват во всем, а она самая умная, вечно жалуется во все инстанции… название которых я даже не знаю

поэтому ехали мы в тишине на вызов… с одной общей темной мыслью, ехать медленнее, авось...

приехали бабка развалившись на скамейке остановки поносит всех кого можно… все кругом виноваты и мужики которые курили на остановке в ожидании автолавки, и бабки которые затарившись в автолавке разошлись по домам, и прохожая тетка которая долго ходила домой за лекарствами и даже… СМЕТАНА… потому что на ней было написано БРЕСТ-Литовск а там во время войны погиб брат бабки

я если честно со злости схватил бабку за шкирки и закинул в машину и повез ее домой.

дома бабка стала еще задиристее 

— я сейчас кончуь

-с чего бы?

— меня там только подошва без чувств была, а теперь по колено

-ничего сейчас уколем и нормально будет

-нет я сейчас кончусь

-ну ладно

давление 190/100, таблетки бабка пьет нерегулярно, в доме бомжатник и это с условием что они с дедом получают по нашим меркам приличнейшую пенсию. но там грязь, такая что я всегда приезжая на вызов стараюсь ничего руками не трогать и нигде ни к чему не опираться  ибо выйдешь чумазый и потмо еще и не отстираешь.

укололи магнезию, мочегонку и что бы бабка не кончилась(гребаный мой гуманизм) по вене эмоксипина решил я уколоть. а рука у нее дергается… скорее всего нелеченный паркинсонизм и запущенность самой себя. в итоге я стоя на коленях держал еее дергающуюся руку, медсестра колола… а на диване возле руки валялась грязная черная ватка. когда медсестра ее подобрала и мне показала многозначительно я понял что эта ватка после протирания руки в области локтевой впадины… это у нее настолько грязное тело! какой цвет ватки? ну если я в амбулатории(куда ходит куча народу) протру пол  то ватка будет такой же

можно назвать меня скотиной сволочью тварью, но я никогда не пойму и не привыкну к тому что корявки, грязнули, сами себя загоняющие в такое существование будут оскорблять весь мир без причины, считать что все виноваты

когда мы уходили она приказала нам померить ее деду давление… мы вздохнув и зажав свою гордость за горло подошли к ее деду такому же корявому 

-дед, давай давление померим

-идите вы в пи*ду, за*бали тут уже ходить!-агрессивно и далеко послал нас дед. ну мы настаивать не стали

сев в машину я говорю водителю

-поехали в пи*ду!-воодушевленно так как будто ямщику в тройке .

-я дороги не знаю-хихикает он- николаевна? а ты дорогу знаешь?

-идите вы нафиг, я 48 лет назад оттуда

под общий гогот мы поехали по домам.

суровые будни суровых медиков… возможно когда то я буду скучать по всей этой ерунде

и не то что бы нечего писать… я просто офигеваю от происходящего.

есть у пациентов такая традиция в понедельник и в пятницу устраивать паломничество ко врачу:

если в обычные рабочие дни пациентов может штук 15 прийти, то в эти дни может быть и тридцать и тридцать пять. причем со всякой фигней.

и каждый понедельник офигеваЯ от происходящего я все время кричу

— нет, ну я понимаю когда тебе 25 лет, я все понимаю, бурная молодость и все такое.но что??? что ??? можно делать в выходные в 70-90 лет, что было так плохо и так много народу.вы чем тут занимаетесь, я вас спрашиваю? вы что тут творите?

и я не со зла, я просто порой не понимаю как можно дома, лежа на диване в выходные умудриться откусить себе язык, сделать внутрисуставной перелом в локтевом суставе сломав кость, которая вообще никогда не ломается при переломах в этом месте?

как можно три дня лежать в постели блевать, корчиться и падать в обморок от истощения и обезвоживания и отказываться вызвать скорую, потмоу что поросенок один дома останется кто его накормит

как можно несколько месяцев ходить с гнилым пальцем, который раскрошился уже до нерва и в сапог не влезает и не обратиться ко врачу. а когда тебе говорят что надо сейчас лечить ехать, потмоу что после нового года  уже надо стопу будет ампутировать махнуть рукой и сказать, что ну и хуй с ним. зато в новом году выпить можно будет, отметить.

как можно требовать диазепам у обычного врача и упрекать что он сука перетакой, если у него в укладке нет даже обычного горчичника.и вот как им объяснить что это чемодан не мешок с подарками, а укладка на случай действительно необходимой помощи.хотя я конечно сам тоже с этой укладкой не согласен. но все таки!

как можноиздеваться над врачом прислав соседа с криками: епта, там столько крови, там пипец все в крови, башка разбитая. я швейный набор и все инструменты в чемодан и бегом на вызов. а там

а там бабка чуть чуть кожичку на макушке поцарапала и там капелька крови на волосах присохла. ну что мне было делать? я был зол. я промыл перекисью, и не жалея нарисовал на башке елочку

 с новым годом!

пы.сы.сегодня на медсоветет меня выщемили два главврача двух больниц начмед и зав поликлиникой.и рвали рвали меня на части. пытались поделить и вдоль и в поперек...

в итоге у меня два дня на продумать план отступления ибо в новой больнице я назначен на должность заведующего терапией.  итого я умудряюсь рабоать в  трех больницах одновременно. а в сутках всего 24 часа

государство и население настолько затюкало врачей, что при произнесенном вслух имени врача, он поеживается и старается занимать как можно меньше места в пространстве...

так и я сегодня...

поехал по пути на медсовет заскочил в социальную службу, отдал требуемые бумаги и уже стал уходить, как услышал:

-молодой человек! молодой человек!-ну явно что это былоо мне, потмоу что там одни тетки работают(и моя пусть не первая но любовь, училка белоруского.госпади как я сох по ней, как страдал, прям за секунду в глазах все пролетело)

поворачиваюсь в общем налетает на меня тетка, ну как то я ее сразу и не признал и таким непонятным тоном спрашивает:

-это же вы на прошлой неделе к больной Х приезжали на вызов

я втягиваю шею в плечи, и робкоотвечаю, что да я приезжал.

-она начинает осыпать меня такими благодарностями, спасибо что если бы не вы, то мама была бы намного хуже, у меня нет слов как вы быстро сработали, все так хорошо сделали., что все описали написали. если бы не вы… вы столько за ней ухаживали, присматривали, сколько мы родные дети не ухаживали.а я вам благодарность напишу, вам же благодарности как то материально оплачиваются

извините на этой трогательной минуте я не смог не заржать дико

-конечно же нет. благодарность и все., еще спасибо если после нее не отругают.не волнуйтесь, не надо благодарностей, это просто моя работа.

-нет, это наша работа, как детей

я еще долго мялся, выслушивая все подробности которые происходили с этой бабкой… все как я и знал, все как я и предчувствовал. дорогой врач-невролог М.И. спасибо тебе что ты научил меня всяким штучкам, что теперь я насквозь вижу таких больных, спасибо тебе за все.

а дело было так...6.12.13. я пребывал в расслабленом состоянии, день близился к завершению, вызовов не было особо, пациентов тоже, я грелся обнимая батарею и предвкушая что перед завтрашним дежурством смогу немного поспать дома и ничего не делать.

тут вваливается мужик в галсутке и тетка солидного вида.(ай ну таких мамзелей и господ сразу видно по заточке на лице).но вели себя они довольно культурно, при условии что мужик бывший председатель райисполкома, а женщина начальник соцслужбы района.

-вы не могли бы поехать с нами?

-а что случилось?

-такая у вас больная есть, нам позвонил соцработник, у нашей мамы кажется парализовало руку и лицо

-эхехехе-я с умным видом стал быстро надевать резиновые сапоги, медсестра схватилась за чемодан

-вы с нами поедете?

-нет, вы поезжайте, а мы сейчас на своей машине подскочим.

приехав на место мы как обычно нехотя пошли в дом(признаюсь честно бабка гадкая, и плохого ничего не делает, но и бесит жутко своим бездействием и стонами.)

навстречу выбегает нам собака, да да да моя любимая псинка, она меня узнала сразу завизжала и стала ластиться.ну я со словами привет собака, привет

на что тетка делает круглые глаза и говорит

-ну вот вас даже собака узнает в лицо, как вы часто бываете, а мы вот...

-я сразу осматриваю бабку-да там и видно что бабка с инсультом в ходу, но что бы не пугать родственников я говорю что все страшное позади, что сейчас все поправим. назначаю уколы медсетра набирает шприцы.

я сразу перешел к делу. и предложил решить вопрос о госпитализации. то есть либо они на своей машине повезут, либо я вызову скорую перевозку.(понятно что мне бабку надо спихнуть пока там еще не сильно развился инсульт что бы ей оказали помощь существенную)

они кстати культурно отказались, сказав что отвезут ее в областной город, только скажите можно ли ее везти.

пока что можно и даже нужно. я не стал настаивать на госпитализации в район.но вероятность и шанс оставил им. будучи честным врачом я на листке бумаги написал все диагнозы бабки, написал какие лекарства ввел и что бы не прятаться от удара, я написал снизу свой телефон и данные. вдруг другой врач решит что то спросить или разобраться со мной.когда знаешь с чем имеешь дело проще лечить. я решил коллегам помочь.

ну сделали уколы и уехали. в общем пока бабку довезли до области она стала потихоньку хиреть, ей там вызвали врача и сразу поперли в областную больницу, там сделали кт(что странно, но мало ли у кого какие связи) но понятное дело что бабка старая областной больнице это не нужно и они сперли ее в далекую больницу для инсультников.

бабка потеряла память, и состояние ее не очень хорошее, творит абы что.

но врач сказал что все могло быть гораздо хуже, если бы не первый врач, который оказал помощь и своевременно отправил в больницу.

к слову до такого состояния бабка довела себя сама.  она гипертоник, причем нехилый, у нее диабет, у нее мерцательная аритмия и стенокардия. и ни одну из этих болезней она не лечила и не контролировала. она не пила таблетки. только в те дни когда я приезжал на вызов и давал ей таблетки тогда она пила.

итог ишемический инсульт

надеюсь она еще оклемается и хотя бы сможет достойно дожить...

но во всей этой истории меня порадовало хо я бы то, что дочка признала свою неправоту и свое отношение к матери… а не обвинила меня в том что я хреновый врач и не доглядел

а благодарность… не нужно, это моя работа

-

иногда глаз засаливается, нюх притупляется, а мозг не так четко реагирует как хотелось бы...

что на это влияет?

в первую очередь- рутина. в череде одинаковых случаев, одних и тех же пациентов с банальными хворями.

во вторую очередь-пациенты.я все понимаю, характер больного человека  меняется… это еще древние греки сказали… но! вы ахуели со своими жалобами- я врач, я медик, я лечу болезни и мне честно говоря настолько пофиг что у вас проблемы в семье, что у вас внуки неблагодарные, что ваши дети бухают, что о вас некому позаботиться(я между прочим о своей семье так не забочусь как о вас, отчего мне действительно горько)… это лишь причины всех ваших болезней на которые влиять не в моей компетенции.я ж врач а не психолог и милиционер.

в третью очередь-бумаги. иногда проще написать что попроще, чем стомиллиардов листов списать на что то серьезное

в четвертых-коллеги, да волна безразличия к судьбе пациента докатилась и до славной страны в которой я живу.это пипец товарищи.когда видишь чем занимаются врачи руки опускаются.потмоу что я самое низкое звено в цепочке на пути к выздоровлению, а чем выше тем безразличнее люди… и накрывает жутким отчаянием от того, что все твои труды в жопу: диагноза нет, лечения нет, а все претензии возвращаются к тебе. и это извечное пациентское:  помоги!  а я сам не знаю чем помочь! потмоу что я на своем уровне сделал все, и даже чуточку больше чем можно, но лечение это преемственность, которая сейчас отсутствует.

в пятых- это начальство. которое покрывает ненужные для их отчетности случаи.сколько раз я натыкался на эти фразы- это мы показывать не будем, не надо так работать… а я что сделаю? если они все болеют и что мне делать с ними когда они будут мучаться перед смертью еще пару месяцев?

в шестых-усталость. прочитал отличную статью про врачей. мол врачи как и другие специалисты типа инженеров и этого же социального пласта миграционный костяк(ну так оно и понятно.столько лет горбатиться над книгами что бы потмо влачить жалкое существование и не только в материальном плане, а даже более в моральном став обслугой)… так вот врачи уезжают но рбаот ы меньше не становится, а вся эта работа падает на плечи оставшихся. по сути так и есть.еще пару лет назад я переживал, что мне так мало дежурств дают, всего два в месяц, а любимчикам по три. а теперь у меня их 5 как минимуми и каждая С стремиться накинуть мне еще и своих… кому кажется что дежурить в больнице это не в шахте отбивать  останьтесь на ночь один на один с 300 пациентов, у которых по ночам то голова, то жопа и чаще всего у всех одновременно.

ну в общем то я для чего это все сказал… в том что бы признаться в своей врачебной ошибке.я ни в коей мере себя не оправдываю(хотя проконсультировавшись с юристом, ну так на всякий случай в этом деле я выигрываю стопроцентно, но совесть то не обманешь. все равно обидно )

была бабка которой шифер на руку упал еще осенью. и которую я лечил кучу дней и попутно еще профессор нью йоркской академии ее лечил. а я перелечивал после него осложнения от его лечения… но не в этом суть

в общем то спустя 2 месяца, любящая дочь имеющая свою машину все таки удосужилась отвезти бабку на рентген и в итоге застарелый вывих плеча слева.

бляяяя. вот в этом вся обида.вывих! я его тогда под вопросом ставил, но не заострил внимание, потмоу что боль локализовалась гораздо ниже, где то в районе средней трети плеча, плюс бабка до уровня плеча руку поднимала без боли(ну лох я лох.)да я даже помню что по правилам подмышкой щупал, но головка плечевой кости там не торчала.

конечно снимок все объясняет. вывих там не поностью, то есть головка плечевой кости наполовину в суставе. конечно если бы тогда… то сустав бы встал на место и боли бы прекратились. а теперь ее мучают боли в руке… ну и плюс дискомфорт в движении.

на операцию ее уже никто не возьмет, потмоу что анестезиологический риск больше чем исход операции.

в общем то больная как ни странно претензий ко мне особенно не предъявляла, не проклинала, не желала мне смерти или таких же вывихов, но мне обидно. что если быы родственники были чуть чуть проворнее и на пару месяцев раньше отвезли ее на снимки… но теперь то что говорить.

теперь нужно найти подходящее лечение болевого синдрома не выходя за пределы списка ненаркотических анальгетиков.

в общем бахнул ей фуросемида и дексаметазона.но что дальше делать?

шел второй год ожесточенных боев за жизнь пациентов деревни N

утро началось препоганейше: вызов к бабке.

захожу лежит солдатиком- голова болит пипец, даже повернуться не могу.мне нужно в больницу.

объективно: нистагма нет, язык по срединной линии, менингеальных симптомов нет, парезов и параличей нет.давление 130/80. придраться не к чему.ну равзе что проблемы с сосудами, но это сейчас у всех, погода то как насильник-то дождь, то мороз. а такие перепады на атерослероз конечно же будет болеть. но все поправимо, если пропить курс ноотропов. конечно с одной таблетки не поможет, но через месяц станет заметно легче. но...

в общем что бы ее отпустило быстрее, назначаю медсестре эмоксипин по вене пустить бабке. а в комнате лампочка 40 ваттт максимум, темно как в Ж.ну крутили мы ее вертели а темно хер там вены увидишь. обабака стала проявлять агрессию, мол везите меня в больницу раз в вену не попадете. вы суки такие перетакие отойдите от меня не надо мне ничего ни колоть ни трогать меня. вы суки бездарные. я поеду в больницу.

туття сосвоей невозмотимостью тоже стал подсаживаться на коня. мол поезжай, кто тебе не дает. садись и поезжай.

в общем то в итоге она поехала.приехала в больницу: корчилась там в приемнике, пока не назвали номер палаты. а потмо выскочила с кресла-перевозки и побежала впереди кресла-коляски. скорее койку забивать.

нет ну это блять нормально?

дежурство тоже было великопнейшее: в какашек началось- какашками закончилось.слабонервные отойдите что бы не забрызгало.

пациент в хирургии, лежит с подорением на язвенное кровотечение из ЖКТ(из кишок короче).

сделали ФГДС не нашли. решили зайти в его кишечник с другой стороны.Ну все в курсе что сейчас перед этим делом с клизмами не гемороятся, а назначают фортранс(месиво которое прочищает кишечник) в общем мужик выпил это все месиво 4 литра и понесло. но что он там в туалете потерял равновесие и фонтаном забрызгал всю стену туалета черным стулом со сгустками крови. вид и запах непередаваемы… от греха подальше я перевел его в реанимацию до утра. там все таки за ним понаблюдают, а мне забот итак по всей больнице.

педиатр пришла мне пожаловаться мол мамашка борзая лежит, обычная ротавирусная инфекция, но ни хера не верит что там не страшно.наезжает. грит вызови хирурга.я грю зачем? пошли я скажу что я хирург. нет  грит не прокатит.(хотя я бы конечно уверен что прокатило. я часто представляюсь другим врачом, если знаю что там не так то и страшно. и меня чатсо просят прикинуться.ха ха не забуду как я кожным врачом представился и со знакомой терапевтом ъхоидл к ее бабкам на вызов.грибок лечить. мало что прокатило, так я еще и бабок вылечил.а тут хирургом прикинуться и исключить аппендицит, тьфу)но педиатр была против. а хирург не поднимает ее номер телефона. я сказал звони и дозвонишься.и забыл пошел принимтаь пациентов, свои дела решать. а педиаттр сука, свалила так и не позвав хирурга. в итоге я боролся с мамашкой до 3 ночи убеждая и делая уколы. а ребенок капризничал, и не спал всю ночь придумывая себе болячки.в итоге не спал никто.хирурга все же пришлось вызвать в 3 ночи. конечно лучшего времени я не нашел.ну блин, друг прости. так вышло.потому что к 3 часам ночи я уже готов был удавить эту ебанутую мамашку. приехал хирург- посмтрел возле кровати на ребенка сказал что ничего тут нет, что и требовалось доказать.и сказал лечить как лечилил. я грю мамашка за***ла. я все ребенку что можно исколол, там уже болеть нечему. а он грит мош лучше мамке уколоть? поржали и все. и правда от целительного вида огромного хирурга в трениках и заспанными глазами мамка успокоилась и все легли спать.

но только не я.в 12 ночи привезли бабку 1918 года с подозрением на инсульт. это я конечно еще в приемнике исключил- но! что меня зацепило что бабка в свои почти 100 лет- адекват. реально адекват, у нас у молодых так четко мысли не скользят как у нее. она ориентирована, она в принципе с поддержкой на своих ногах. и не несет чушь. и слышит нормально. я, знаете, я вот люблю таких пациентов.которые не хнычут, а борятся за жизнь. и четко выполняют все что сказал врач.поэтому за ночь с бабулькой и ее дочкой из питера(которая висела на телефоне полночи и я ее успокаивал и обещал что бабушку из больницы выпишем на своих ногах)подружился.я горжусь тем что я могу им чем то помочь, я горжусь что моя нация вот такая живучая, что мы бещ макшлаков богатыри были .

где то в 3 ночи привезли ребенка 5 месяцев с температурой 39,4. епта. я вроде бы уже и закаленный, но все равно дети есть дети-это святое.звони педиатру(распоряжение главного врача что дети до года должны быть осмотрены педиатром)но педиатр(к слову еще и занимающая должность начальства послала меня лечить его самостоятельно. ну я все сделал. температура спала до 37,7 и ребенок всю ночь спал как сурок.да и мамашка адекват- спасибо ей. все выполняла четко, ни истерила. а тихонько положила спать ребенка и сама уснула.наутро самочувствие лучше.

в затишье с 4до 5 я даже уже и спать не пытался. включил свет и читал журнал про путешествия, отжимался.

в 5 утра привезли онкологию. я матерился конечно. 5 утра!!! оказалось что пациенту еще днем предложили госпитализацию, он отказался а в 5 утра он решил что все же нужно ехать.причем приехал ко мне без выписок. по сути я мог ему сказать досвидос- и отказать в уколе наркоты. откуда я знаю что он не накрман косящий под онкологию? ну конечно я ему и не колол наркоту. уколол трамадол и мужик успокоился и уснул. а утром бегом побежал в онкокабинет узнать точный диагноз, потмоу что начмед бы мне руки вырвала за трамадол необоснованный. но я тут таки  блеснул.все удивились как я сумел трамадолом обезболить, если ему не помогли таблетки морфина. ха ха. ну значит что то не так в приеме таблеток. скорее всего они и подействовать еще не успели.

в 5 утра спать уже ложиться бессмысленно.поэтому я сделал обход новичков. заварил чашку чая, только стал разворачивать печеньки и снова в приемник

бляяяяяяя! я еще за 20 метров почуял пациента.а когда вошел в приемник ошалел, думал ослеп от этого запаха. потмоу что это какой то капец. бомж. вшивый, блохастый, с полными не то что трусами фекалий, но даже носками.когда это все стали снимать, разворошили гнездо этого запаса и новая волна ароматов. сказать что воняло это ничего не сказать.причем этого пациента повели своими ногами в мойку. мать моя женщина, я такого еще не видел. я сразу сказал что трусы и носки не в стирку а сразу сжечь.

как материлась санитарка- эта суровая женщина которая его мыла. не передать словами, причем ее вырвалоо от этого запаха, но куда девать работа есть работа.отмыли обработали вот вшей и даже положили лечить.

диагноз: алкогольная полинейропатия? энцефалопатия сложного генеза декомпенсация, комперсионная ишемия левой руки.

но вообще страх конечно. я уже убудучи в утреннем психозе говорю давайте его в поликлинику на прием отправим? к зав поликилникой.поржем. медсестра в приемнике говорит да блин я тебе расскажу что будет

-что орать будет?

-нееет, были времена когда она брала дежурства по приемнику. привезли типа такого бомжа, она даже в приемник не зашла с дверей говорит: что вы привезли, что это такое, фууу меня стошнит, бееее, уберите его отсюда.ззачем вы везли это.фууу, мойте его, в терапию кладите, а там я может быть его посмтрю.

-.....-эх,-я так то подумал я мало что сижу в приемнике так еще и этого пахнущего бомжа, так еще и лечу.и я как то не то расстроился, не то загордился что есть люди которые белоручки и брезгливыке, а есть кто в самой гуще событий../

ну и тут наступило утро и сдача дежурства- вс е удачно начмед не придиралась. а я уже чувстую что меня принимают как нормального врача, а не как длоха молодого

когда я шел на работу утром(да да я работаю и ночами и днем) я думал теперь мне даже бомжи не страшны. я прошел боевое крещение еще раз.

аминь

пы.сы. в 3 ночи возвращаясь в ориднаторскую я где то в мозгу шел и голосом диктора с радио говорил три часа ночи в столице, а мы не спим, мы продолжаем свой эфир))))

отсыпаясь после сегодняшних суток… я лежал с открытыми глазами и мне впервые за долгое время захотелось расплакаться.

я лежал и считал до конца моей трудовой повинности остаются считанные месяцы и дальше тю тю на вольные хлеба, уже оформившийся, матерый врач с большим желанием трудиться и развиваться, с большой надеждой что дальше будет интереснее.

я лежал и думал… я вот терпеть не могу медицину, пациентов бы давил как блох руками, но когда в один из дней я сидел и думал что мне придется на некоторое время отказаться от работы в медицине, что бы оплатить учебу на категорию на российский сертификат, а чуть было не разрыдался. мне так стало больно внутри, как будто у меня отнимают самое дорогое и важное- то что я действительно люблю. и мне вперемешку с горечью стало так страшно так обидно, я осознал что ничего дороже, чем медицина в моей жизни в общем то и нет. я толком больше ничего и делать то не умею, только лечить.и мне стало от этого грустно- медицина это моя карма, это моя надежда.медицина это все что я люблю искренне и так же яро ненавижу.

я лежал и на глазах наворачивались слезы от жалости к самому себе.бросить медицину на год, что бы накопить на дальнейшее обучение в сфере медицины. такое бывает только в нашей стране.

я бродил сегодня по улицам города, и вспомнилась мне сегодня фельдшер скорой помощи.нормальная такая себе женщина лет за 35. не страшная, не жирная. обычная. но ка кто по жизни у нее не сложилось. не замужем и без детей. и вот катается она ночами на скорой с чемоданом, спасает жизни. и мне почему то подумалось, что вот вперед, на передовую медицины люди и врачи в частности идут от безысходного одиночества- что бы сублимировать нерастраченное добро внутри, что бы в конце жизни все таки была возможность сказать: я эту жизнь прожил не зря, пусть хуево, не как все, но не зря.

и бродил я один по холодной улице, и пил чай с сосиской в тесте в районой кулинарии в пустом зале, насквозь пахнущем совдепом и думал а я такой же, я один.

почему врачи и медики одиноки, я вам не отвечу, каждый по своему, только когда за спиной лишь правда, без планов на сегодня и планов на завтра… острее, резче действия, беззрассуднее поступки, рискованнее действия.

а проснувшись после суток я лежал под теплым одеялом и с таким теплоом вспоминал амбулаторию и деревню N, с теплом думал о пациентах

я с теплом подумал о бабе наде- больная, у кого карточка самая толстая.вечно приходит мерить давление, та самая которую я вовремя спас от тяжелых последсвий инсульта

я с теплом подумал о Диме с его дурацкой фразой- шалом православным, его шутками и вопросами о том как мои дела и почему я так хмур сегодня- наверное когда в декабре он прекратит прием противотуберкулезных таблеток, я даже буду скучать по его ежедневным приходам.

я с теплом подумал о рудяке- сколько я учил его мерить давление, и нашем общем секрете, что перед обедом можно по 5 капель

я с теплом подумал об оксане- ее добивает астеноневротический синдром. мне сложно понять как это не контролировать свои мысли и загонять их как стадо диких лошадей в угол в котором написано что у нее неизлечимый рак. ну как можно такое придумать и по первости я был уверен что она придуривается и косит под дуру, но на самом деле, на самом деле такие люди твордо верящие в жопство в своей жизни есть и их с каждым днем все больше

я с теплом буду помнить мамашек уверенных что пальчики на ножках у малышей не должны быть кривыми и уверенными что их надо ровнять ортопеду. но я долго их убеждал что это не так. и ни раз ни раз до последнего месяца не додумался сказать- ваши дети еще не ходят. он станет на ножки и пальцы станут на место. даааа убил 3 месяца, а мог бы и сам сразу додуматься

я с теплом буду помнить двух неунывающих бабулек живущих вместе-такой жажде жазни в 90 лет я бы всем пожелал. следят за собой, и друг друга поддерживают, вот к ним я всегда иду на вызов без черных мыслей.

я буду помнить деда с катетером-именно он меня и научил вставлять катетер. точнее на нем я научился делать это быстро .

я буду помнить гадкую бабку из далекой деревни-психичку вырвавшую не одну сотню моих нервов.

я буду помнить кучу кучу дедулек и бабулек на которых я отрабатывал свой опыт, свое мастерство, свои навыки.

мне кажется я подвел черту, я был неплохим доктором у них, почти два года… они запомнят меня таким.

настанет день и я уйду, тихо, без прощаний.я буду скучать я буду помнить свою такую первую школу, тех кто помог мне опериться что бы я мог пойти дальше в свет

и может быть я пишу сейчас высокопарно и слишком рано для прощаний с этим местом, но именно сегодня мне об этом подумалось.

 куда дальше занесет меня жизнь неизвестно… я готов к любым приключениям, я буду там где действительно нужен

 и я в разлуке изнемог… и я в тоске… я гнусь под тяжкой ношей...

лирика конечно, но правда загибаюсь в серой осени деревенской природы.солнца не было уже несколько недель, небо кажется лежит на крыше моей амбулатории.

с пациентами тоска… и вроде бы для врача это есть хорошо-затишье, когда можно заняться бумажной работой, доделать недоделки, дописать недописки.

потихоньку навел порядок в прививках от гриппа(кстати советую сделать- проверил на себе китайскую вакцину-как видите не сдох и даже не заболел), навел флюоротеку(флюшку тоже сделал- кстати тоже советую раз в год обязательно) а то… хотя 

вот вам случай. есть у меня мужчина на участке. ну такой себе мужчина совсем обычный. к врачам обращался по мере, флюорографию проходил каждый год. и вот тут то нестыковочка .

25.10.12 прошел флюшку- норма

18.01.13 был у меня на больничном с бронхитом. вылечили и вроде бы все нормально

а в 10.2013 — в октябре, пошел он просто зубы лечить, и зацепился и решил сделать заодно и флюшку- а там центральный рак размеров страусиного яйца. огромная такая хуевина в легком. не болит, не одышка, ничего. за полгода выросла такая херня.понятное дело что скорее всего прогноз у него неблагоприятный… но откуда и так быстро??? загадкой остается даже для онкологов. так что господа- в целях вашей же безопасности.

и про прививки- до нас докатилась такая благость цивилизации как платная прививка от многих болезней. наконец то- девочкам до 15 лет можно сделать прививку против рака шейки матки. родители, не жмитесь денег- делайте девчонкам прививки, возможно это спасет их жизнь в будущем.

появились жутко дорогие прививки от гепатита-но кто богатый, может себе позволить,. где то чуть больше 100 баксов стоит привиться от гепатита.зато можно будет не бояться стоматологов и уколов.

но в общем то о чем это я… о том что скучно в деревне… в затишье, погрязнуть в бумажках… где же приключения, борьба?

даже в приемном покое, все интересные пациенты попадают днем, зато все бездельники попадают вечером и ночью.

продолжить в назидание? врача надо слушать, если он более или менеетолково вам говорит, и не втюхивает какое то дорогущее лекарство.- возможно он говорит вам дело. я так бабке объяснял что ее деда и его ногу нужно вести к хирургу, что покапают, и отправят домой. оставил даже направление. но прошло еще 6 дней, пока у самого деда терпение кончилось и он попросился в больницу слезно и бабка согласилась. в итоге пока что дед остался только без стопы. но учитывая его сопутствующую патологию чуется мне что останется только бедро.

зато бабка упрямая.

аааа хотел похвалиться какой я гений… я сам себя уже в амбудатории хвалю, а кто еще похвалит то? воспаление в почках, ставлю на глаз.эээх, пришла пациентка с темпертарутой. ничего не болит. и температура такая небольшая. ну кровь сдала- спокойная. и ушла(я и не держал-эта тетка вечно у себя болезни ищет и раз в неделю бывает) но на следующий день опять температура. я говорю многозначительно с умным видом- почки. как пить дать почки отморозила. она сдает мочу и о боги! действительно налицо воспаление. 7 дней лечения и все будет хорошо.

а еще жизнь вечно нас сталкивает с тем, что нам неведомо. так и я всегда зарекался про варфарин, уж мол мне то уездному врачу он нафиг не нужен и как его считать мне пофиг. ан нет- объявилась в моей окраине дама с кардиостимулятором и варфарином. и мно теперь контролировать мне нужно. сначала конечно я упорно пытался спихнуть все на район, мол я сам не делаю мно и все равно будешь там по пути мно делать и варфарин терапевту покажешь.но неудачно. в итоге -за одну ночь с учебниками я стал матсер варфарина. и теперь знаю как и куда его назначать и как подбирать дозы.ай да доктор, ай да сукин сын, жизнь тебя научит.

и илшь одно белое пятно в серых буднях.

пациентка С,50 лет обратилась с жалобами на боль в правой руке, с иррадиацией в пальцы 3 и 4. на глазах слезищи такие, что конечно я поверил в боль.

при осмотре пальцы 3 и 4 гиперемированы, прохладные на ощупь, резко болезненные. движения в кисти ограничены из за болевого синдрома, рукавчик тог поднял а там мама дорогая. мышцы предплечья как камень.напряжены и не расслабляются.я по началу сам =хотел лечить, это же потрясающе-такое дело геройское, но прикинув в уме что это довольно дорого(если лечиться самому) и написал направление в больницу, там лечение будет бесплатным и не менее действенным. да и невролог посмотрит. эх да не видел я глаза невролога. не каждый день ему такие попадают.но по слухам, есть вероятность что это не столько неврология, сколько хирургия- вполне может быть что это воспаление сухожилия, или мыщцы, или капсулы.в любом случае лечить ее будут.просто на типичную неврологию не тянет.

а так на границе все спокойно, рассказывать не о чем.точнее есть некоторые вещи которые я бы не хотел выносить, пока сам не осмыслю.

ну все можно выдохнуть… на целых 25 дней.расслабиться и войти… или выйти из режима «аврал»

нас оставалось только двое из 18 ребят, брожу я по больничному коридору напевая...

нас действительно оставалось в этом месяце двое, но мы мало что выжили, мы еще и отчетность всю сдали вовремя...

сегодняшний разбор полетов, разбор на медсовете моей вотчины… вот даже немного обидно, я так готовился, даже лучшую рубашку одел и вот те на, меня особо и не дернули, хотя я за каждый пункт мог ответить, за каждую смерть...

но плохое как то само собой обошлось стороной, потому что даже в сравнении с прошлым годом бяка случилось не по моей вине, а по обстоятельствам.

зато, зато я очень многое сделал для своей работы

я отремонтировал дозаторы, которые сам же и купил, я навел порядок, худо-бедно в документации. я осматриваю пациентов и регулярно  нахожусь на работе и решаю многие врачебные и бюрократические вопросы.

и на конец этого года, моя амбулатория между прочим, значительно подтянулась по всем показателям...

но вместо того, что бы похвалить меня, начмед скупо так сказала, мол ну да разгребаешь развалины, но сколько еще времени нужно будет что бы навести порядок...

ну ладно не ругали и то уже приятно, остальное то пофиг дым… как говорил василий теркин- я прошу не надо оредн я согласен на медаль...

при условии что я еще и тут у них работаю ночами в приемнике и затыкаю кучу дырок.

но это все мелочи жизни… ха ха ха я заговорил о жизни, хотя последних пару недель жить мне не хотелось… значит и правда я нашел в себе силы, которых уже не было.

не успел сегодня приехать на работу а там уже вызов к алкашу, которому ножку отрезали… да я рассказывал уже тот случай. в общем и после ампутации праведную жизнь он вести не стал. пил, курил валялся по холодной земле… в итоге ампутированная ножка не гноится, но видно что ей с этим мужиком некофортно, заживать толком не дает, и так вечно то в холоде то в грязи… в общем ножка еще не гниет, но если он не возьмется за ум, то они расстанутся.

что я в такой ситуации могу сделать? банально что если я ему что то начну объяснять он завязет с 30 летней пьянкой. конечно же нет, но я пытался, я говорил что и лекарства выпишу по льготам, и распишу все как пить… на что он достает мне из паспорта денег протягивает их мне и говорит, ну когда эту хуйню мне повезешь еще и боярышника купи на все.(людям несведущим — настоящие алкаши знают что выгоднее покупать боярышник или ламивит ибо при разведении на 40 градусов объем алкоголя превышает  стандартную бутылку водки.а по цене стоит копейки.) я просто охренел и не стал выписывать ему лекарств, а зачем? я потрачу бюджет на то, что он даже в рот не возьмет, лучше зимой какому нибудь ребенку выпишу лекарств бесплатно.

кстати о детях… на нашу больницу пришло пиьсмо от благотворительного детского фонда… мол пожертвуйте… конечно все мы возмущались, что дети получают пособия больше чем наши зарплаты, ни никто никто не зажал денег  и давали не как просили по рублю, а давали помногу… вот такие вот мы врачи, с виду злые и черствые а внутри добрые… сами себе противоречащие

ПЫ.СЫ: а у нас в реанимации лежит мужик который себе в башку выстрелил.жутко хочется сходить посмотреть, но там дружбан мой реаниматолог, неохота с ним встретиться, а то начнется, припахает к труду и обороне.интересно что им двигало? стрелять в голову самому себе, это ж как жизнь должна завернуть взрослого мужика!

проклятый склероз замучал… вспомнил для чего писал то.

вот про ту язвенную болезнь что ночью приперли.

вчера что было? суббота ночь.живот когда заболел 3 дня назад.

мы с медсестрой приемника сидим ржем, анекдот  вспомнили:У врачей в нашей поликлиннике два диагноза: "Ну и чего приперся( лась), если ходишь? " и «А где ж ты дорогой(ая) раньше был? сидим ржем.

 и правда. где ты раньше была? можно же было сходить в поликлинику, ко врачу.

 а она отвечает

— ай не хотела врачей беспокоить своими болячками.

а мы еще больше ржем. конечно в рабочий день и днем не хотела беспокоить, а в субботу ночью ты нас точно не беспокоишь.

в общем то бака улыбнулась, потмоу что ответить то нечего. и правда логично что в четверг или пятницу днем мы не так уставшие как в субботу после полуночи)))))

а на завтрак больным сегодня была запеканка...

очередное дежурство закончилось шутками, мол раз тебе завтра снова дежурить, так оставайся уже совсем до завтра..

вот лежал ночью, ждал очередных пациентов и думал приду, утром напишу… но пока полдня сидел на вокзале и ждал автобус до дома все растратилось

пациентов было не много… зато один одного краше.

самое трудное это принимать правильные решения.иногда видишь что скорая такую ерунду привезла, которую и класть не хочется- койку занимать. но внутри щелкнет, мол если приперли, значит побоялись оставить дома.и начинаешь искать того, чего там нет. 

вот и у меня такую привезли пациентку, жалоба на боль в животе в течение трех дней, в эпигастрии и около пупка. язва в анамнезе.

 скажу прямо когда болит язва, запущенная я уже видел и там не болтают вспоминая все свои болячки с детства.рвоты, черного стула нет. но что с ней не так, если ее привезли?

в общем не рискнул на ночь ее оставить просто так, решил убедиться что я прав и что нет ничего у нее страшного. для этого пришлось поднять и хирурга и эндоскописта для перестраховки.некрасиво, неудобдно, я ведь и знал что там ничего нет, но и врачей, когда эта бабка ночью начнет истерить мол че это меня не лечат не обследуют, из под теплых одеялок по пустякам вытаскивать неохота. поэтому когда они приехали я им так и сказал, ребят ну я просто сейчас вызвал, что бы потмо ночью если что не дергать вас.ну они конечно же меня простили.это было около 8 часов вечера.

я давно выработал правило на дежурстве если затишно ложись спать, ибо это время может оказаться единственным за ночь.поэтому прочитав полкнижки про войну я все таки улегся.

не успел я толком уйти в сон, раздается стук в дверь и на пороге стоит гинеколог. я подскочил мол, что случилось? а она да нет, ничего не случилось, мне просто скучно дежурить, вот гуляю по больнице, но я вижу вы уже спите, отдыхайте, я пойду.

я что то мямлил мол оставайся, я щас свет включу, чай поставлю у меня шоколадка заначенная, но видимо не очень убедительно- она ушла. я перевернулся на другой бок, укутался в одеяло и улыбаясь стал засыпать.вот дурак! надо было не шоколадку предлагать, а подвинуться под одеялкой.

заснуть конечно не удалось, в инфекцию привезли ребенка.проходил мимо приемного покоя а гинеколог там уже на рабочем компе в зуму рубится. я что то промямлил, мол щас вернусь пойдем пить чай, раз уж не спится мне. пока оформлял ангину в инфекции по скорой приперли больного- медсестра приемного звонит- мужика привезли он задыхается что мне делать?

я с низкого старта по лужам бежал в приемник из инфекции с мыслями что колоть и капать, адреналин? гормоны?

в приемник нас ввалилось одновременно двое. я и реаниматолог. постояли посмотрели на мужика, а он синий, одышка, родственники нервные, а мы разводим руками- видно что тяжелый, но родственники не могут объяснить  что с ним и чем он болеет еще. приперли в реанимацию, подключили к мониторам а там пульс за 150 валит, давление 170/100, и частота дыхание 35 при норме до 18.

так как мы не знаем что с ним, и что это за приступ. мы сразу начали колоть все подряд, все что приходило на ум. изомик, корглюкон, магнезию, гормоны, подали стопроцентый кислород. по чуть чуть на кислороде мужик стал розоветь, но даже после корглюкона пульс шкалил под 150.принесли дефибрилятор, на случай если придется мужика стукнуть током.ыыыыыыы я первый раз видел как дефибрилятор разговаривает. мужским голосом.

сидим значится, пялимся на дефибрилятор. торгуемся диагнозами, что это может быть.ХОБЛ, ТЭЛА, ОКС, я даже вспомнил синдром хаммана -ричи.да хер его знает что это может быть? это может быть все что угодно. а у меняруки чешутся дефебрилятором шахнуть разряд.эээх, но реаниматолог подальше от греха отправляет меня порыться в терапевтической базе, поискать может на него что то есть(терапевтическая база это у терапевта стационара есть папка в которой эпикризы на ее больных хранятся, иногда это очень здорово выручает). но при всей запущенности мужика, эпикриза на него нет, а значит он не лежал. но я набираюсь наглости и звоню терапевту, мол знаком ли вам такой тип, но она говорит что нет. и произности одну из коронных фраз, чем хуже состояние, тем меньше набор лекарств для оказания помощи. в этом я с ней согласен.

и так как ей видимо не спалось она решила обсудить со мной мою паиентку, которую я отправил на лечение по скорой.

предыстория: бабка пришла в пятницу, одышка  и все. ну в анамнезе мерцалка.уколол корглюкон, бабака очуняла и я отправил ее домой назначив лечение, и написав на бумажке как все принимать. в частности дигоксин.в понедельник эта же бабка, в еще более худшем состоянии приползвет ко мне.ну понятно что два раза одно и тоже не излечишь на месте, да и бабка подозрительная, одышка не соответствует  клиническим данным, она гораздо больше чем по ее самочувствию можно предположить.что делать? конечно же такое мутное надо отсылать на район.уколол бабке опять корглюкон, и тройчатку.поругался с ее сыном, который возмущался че это он должен на своей машине бабку в больницу везти, бензин свой тратить.но все таки повез.

привез ее в больницу пока вез конечно же уколы подействовали и бабка ожила. сын в приемнике терапевту говорит ну гад же у нас врач, может зря бензин потратил, может и не надо было везти.

на что терапевт(ооо это так греет мое сердце) ответила ему:

— в плане диагностики, я алексею владимировичу, доверяю как себе. и если он написал что надо в больницу, значит так оно и есть.

ааааа, еееее, ну вот так вот обо мне отзывается районный терапевт. я молодец.

хотя вот тут с диагнозом я запоролся вообще. ибо написал его конечно же больше для отмазки что бы подчеркнуть тяжесть состояния.

на самом деле бабка такая тяжелая стала из за того, что обожралась дигоксином- за день съела 6 таблеток!!! это епта смертельная доза.ибудь бабка современным человеком, а не старой довоенной закалки она бы скопытилась по -любому. но старые люди они крепче здоровьем.

вдобавок у бабки нашли полисегментарную пневмонию. но! что важно я бабку слушал, не было там ни хрипов, ни проблем с легкими.кстати это подтвердила  и терапевт.ничегошеньки в легких на слух не вызывало подозрений, а вот на рентгене мамочки дорогая целое легкое по самую макушку в воде.

и тут в процессе обсуждения в мою голову закралась мысль, а не ездила ли к этой бабке скорая? ибо у меня так было с другой бабкой, скорая сказала ей, мол будет сердцебиение ночью выпей еще дигоксина таблетку!!! нет ну нормально???? гликозиды имеют свойство накапливаться, а фельдшер ей дигоксина и причем целую таблетку. а я долго недели три не мог понять почему бабка по моим указаниям пьет лекарства а пульс не менььше и самочувствие плохое все равно. пока бабка не промолвила  про случай со скорой и дигоксином. и тут меня озарило, бабка пережрала дигоксин. и я интуитивно отменил все гликозиды, строго настрого запретив и заменив на блокаторы. через неделю бабка ожила и теперь подолгу мне не звонит, а если и звонит то только посоветоваться насчет лекарств.

а тут вот прозевал, даже не подумал. ведь с этой бабкой у меня никогда проблем не было. а тут сразу 6 таблеток.

непонятно только с пневмонией- по сердечным делам не могла она образоваться, а по простудным тем более бабка дома сидит, в тепле.

сидим подозреваем с терапевтом кабы там ничего не было плохого. но это уже когда пневмония рассосется.

в общем то я рад- рад что бабку подлечат, лечение подкорректируют и она еще поживет.

конечно мне обидно что я не увидел не узнал очевидного- ведь на своем участке я должен всем бабкам быть как и отец и мать родные, они должны мне доверять, а я должен был в них уверен.

а утром, а утром у больных на завтрак была запеканка