и я в разлуке изнемог… и я в тоске… я гнусь под тяжкой ношей...

лирика конечно, но правда загибаюсь в серой осени деревенской природы.солнца не было уже несколько недель, небо кажется лежит на крыше моей амбулатории.

с пациентами тоска… и вроде бы для врача это есть хорошо-затишье, когда можно заняться бумажной работой, доделать недоделки, дописать недописки.

потихоньку навел порядок в прививках от гриппа(кстати советую сделать- проверил на себе китайскую вакцину-как видите не сдох и даже не заболел), навел флюоротеку(флюшку тоже сделал- кстати тоже советую раз в год обязательно) а то… хотя 

вот вам случай. есть у меня мужчина на участке. ну такой себе мужчина совсем обычный. к врачам обращался по мере, флюорографию проходил каждый год. и вот тут то нестыковочка .

25.10.12 прошел флюшку- норма

18.01.13 был у меня на больничном с бронхитом. вылечили и вроде бы все нормально

а в 10.2013 — в октябре, пошел он просто зубы лечить, и зацепился и решил сделать заодно и флюшку- а там центральный рак размеров страусиного яйца. огромная такая хуевина в легком. не болит, не одышка, ничего. за полгода выросла такая херня.понятное дело что скорее всего прогноз у него неблагоприятный… но откуда и так быстро??? загадкой остается даже для онкологов. так что господа- в целях вашей же безопасности.

и про прививки- до нас докатилась такая благость цивилизации как платная прививка от многих болезней. наконец то- девочкам до 15 лет можно сделать прививку против рака шейки матки. родители, не жмитесь денег- делайте девчонкам прививки, возможно это спасет их жизнь в будущем.

появились жутко дорогие прививки от гепатита-но кто богатый, может себе позволить,. где то чуть больше 100 баксов стоит привиться от гепатита.зато можно будет не бояться стоматологов и уколов.

но в общем то о чем это я… о том что скучно в деревне… в затишье, погрязнуть в бумажках… где же приключения, борьба?

даже в приемном покое, все интересные пациенты попадают днем, зато все бездельники попадают вечером и ночью.

продолжить в назидание? врача надо слушать, если он более или менеетолково вам говорит, и не втюхивает какое то дорогущее лекарство.- возможно он говорит вам дело. я так бабке объяснял что ее деда и его ногу нужно вести к хирургу, что покапают, и отправят домой. оставил даже направление. но прошло еще 6 дней, пока у самого деда терпение кончилось и он попросился в больницу слезно и бабка согласилась. в итоге пока что дед остался только без стопы. но учитывая его сопутствующую патологию чуется мне что останется только бедро.

зато бабка упрямая.

аааа хотел похвалиться какой я гений… я сам себя уже в амбудатории хвалю, а кто еще похвалит то? воспаление в почках, ставлю на глаз.эээх, пришла пациентка с темпертарутой. ничего не болит. и температура такая небольшая. ну кровь сдала- спокойная. и ушла(я и не держал-эта тетка вечно у себя болезни ищет и раз в неделю бывает) но на следующий день опять температура. я говорю многозначительно с умным видом- почки. как пить дать почки отморозила. она сдает мочу и о боги! действительно налицо воспаление. 7 дней лечения и все будет хорошо.

а еще жизнь вечно нас сталкивает с тем, что нам неведомо. так и я всегда зарекался про варфарин, уж мол мне то уездному врачу он нафиг не нужен и как его считать мне пофиг. ан нет- объявилась в моей окраине дама с кардиостимулятором и варфарином. и мно теперь контролировать мне нужно. сначала конечно я упорно пытался спихнуть все на район, мол я сам не делаю мно и все равно будешь там по пути мно делать и варфарин терапевту покажешь.но неудачно. в итоге -за одну ночь с учебниками я стал матсер варфарина. и теперь знаю как и куда его назначать и как подбирать дозы.ай да доктор, ай да сукин сын, жизнь тебя научит.

и илшь одно белое пятно в серых буднях.

пациентка С,50 лет обратилась с жалобами на боль в правой руке, с иррадиацией в пальцы 3 и 4. на глазах слезищи такие, что конечно я поверил в боль.

при осмотре пальцы 3 и 4 гиперемированы, прохладные на ощупь, резко болезненные. движения в кисти ограничены из за болевого синдрома, рукавчик тог поднял а там мама дорогая. мышцы предплечья как камень.напряжены и не расслабляются.я по началу сам =хотел лечить, это же потрясающе-такое дело геройское, но прикинув в уме что это довольно дорого(если лечиться самому) и написал направление в больницу, там лечение будет бесплатным и не менее действенным. да и невролог посмотрит. эх да не видел я глаза невролога. не каждый день ему такие попадают.но по слухам, есть вероятность что это не столько неврология, сколько хирургия- вполне может быть что это воспаление сухожилия, или мыщцы, или капсулы.в любом случае лечить ее будут.просто на типичную неврологию не тянет.

а так на границе все спокойно, рассказывать не о чем.точнее есть некоторые вещи которые я бы не хотел выносить, пока сам не осмыслю.