Город Н...миелома на голых руках

Иногда даже то что ты очень любишь превращается в рутину.Когда становится если не все равно, то как минимум просто однообразно.Тогда и печеньки не в радость и конфеты в ящике пылятся в ожидании своей участи и даже аромат кофе расползающийся по всему кабинету не бодрит.Вот снимают рекламу где все черно-белое когда каждый день одинаков- это вот прям так и есть. Но в один день новая волна захлестывает и уносит тебя по волнам подзабытых учебников, статей, научных трудов и ссылок на сайты.
Вчера был такой день, который наверное ненадолго но возвращает мне жажду познаний и приключений.
Так бывает у каждого доктора. я уверен.
А началось все с Шерешевского -Тернера. (кто в теме, тот поймет) Что не так то часто в природе можно вживую увидеть таких пациентов.Я например за все время своей практики такого пациента вижу впервые, но четко помню рисунок из учебника по медицинской генетике .(скажу я вам на глаз сразу и не отличишь от здоровых пациентов).
А дальше, а дальше был случай! пришли анализы пациентки Е,54лет: белок 125 г/л в крови, моча в принципе без патологии, а кровь из пальца потеряли. В попытке найти кровь из пальца у меня закрались смутные сомнения: боли в крестцовом отделе, ребрах причем в плоской губчатой части.Кровь нашлась, но у лаборантов, у самих, волосы встали дыбом и поэтому я лично несусь в лабораторию что бы обсудить наши общие предположения.( у них гемоглобин 58г/л, соэ 70 мм/ч, лейкоформула со сдвигом влево).Благо пациентка на месте и мы переделываем анализ по цито.(гемоглобин 103 г/л, соэ 70 мм/ч, лейкоформула со сдвигом не критичным, но значительным, снижены эритроциты) и все это сливаясь в общую картину напоминает картину миеломной болезни.А под руками нет ничего(рентген по цито или белок бен джонса или фракции белка), что могло бы прояснить ситуацию… и я как от сердца отрываю этот случай( в кои то веки что-то интересное попалось.или может я себе что-то надумал?) и отправляю в областную больницу.И даже не знаю что лучше: что я окажусь не прав и они посмеются надо мной или то, что я окажусь прав(это польстит моему самолюбию) и тогда смешно не будет никому?
ПЫ.СЫ.спустя несколько дней. пациентка вернулась что ы сказать что мой диагноз подтвердился.

новый город, новая жизнь, новые приключения.

Обсудить у себя 4
Комментарии (6)

Рада, что вы все еще находите время иногда забегать и писать

спасибо. случаи попадаются интересные, но иногда просто не хватает времени их сесть и написать.а когда находится время, уже первые эмоции проходят и слов не находится  высказать все что переживаешь

 

я своему другу врачу скидываю ваши записи. Вы чем-то похожи Хотя все врачи похожи уже тем, что работают врачами… Специфика профессии накладывает свои коррективы в характер!

Но если это генетика, то разве не с детства должны быть признаки заболевания? Все таки ей уже столько лет.

шерешевского -тернера это другая пациентка. просто попалась на приеме, было любопытно увидеть этот синдром вживую.а миелома это другая пациентка.и тут дело не в генетике, даже незначительный ушиб мог запустить болезнь

 

Господи, сколько же в мире разных болячек

Чтобы комментировать надо зарегистрироваться или если вы уже регистрировались войти в свой аккаунт.

Войти через социальные сети:

Doktor A
Doktor A
Был на сайте 27 августа в 09:44
Читателей: 238 Опыт: 0 Карма: 1

Клятва Гиппократа XXI века:
Клянусь Чеховым-врачом, Аркановым и Розенбаумом, Айболитом и доктором Ватсоном, беря их в свидетели, исполнять честно-пречестно следующую присягу и письменное обязательство:

Обязуюсь почитать научившего меня пить спирт наравне с родителями, делиться с ним всегда спиртом и в случае необходимости помогать ему дойти до кондиции.

Клянусь, что у меня будет белый халатик и белая шапочка с крестиком и такая штука на шее… Ну, которую еще в уши вставляют и слушают.

Клянусь никогда не заниматься самолечением, а давать заработать коллегам моим.

Я не дам никому абортивного пессария, ибо кончился. Клянусь, что вообще не дам никому никакого снадобья и не выйду на работу до тех пор, пока мне не повысят зарплату.

Клянусь свой белый халат держать в чистоте, для чего буду носить зеленый. А если выпить и лечь в таком халате на зеленую клеенку, то никто не заметит.
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог прочесть и употребить мою писанину себе во зло.

Обязуюсь выслушивать больного с умнымвидом на лице, кивать или покачивать головою. А похихикивать только лишь при наличии на лице марлевой повязки. Разговаривать с больными вежливо и на «Вы», и не показывать своего истинного отношения к этому стонущему и ноющему быдлу.

Сказав «Не дышите», обязуюсь потом обязательно сказать «Дышите», дабы не нанести больному вред.
все 69 Мои друзья