деревня N... потому что он зол на мир и у него депрессия

что бы доктор был хорошим специалистом-ему нужна встряска, нужен драйв, нужен эмоциональный разряд что бы каждый раз запускать сердце, которое очень часто хочет остановиться от разочарования… от разочарования в людях, от разочарования в профессии, от разочарования во власти, от разочарования в борьбе...

упадок и безразличие сменяет жажда мести и борьбы… это как игрок- всегда после проигрыша хочется отыграться… и ты закладываешь самое дорогое… душу...

и вот я снова залезаю в машину… и выезжаю...

вызов: мужчина 48 г.р. бывший алкоголик(говорят таких не бывает-поверь мой друг, что когда здоровья уже нет что бы пить, завязываешь). так вот мужчина нелеченный, необследованный...

жалобы на одышку.причем жалуется его жена а сам он молча улыбается. спасаются они эуфиллином и сальбутамолом.(эти препараты кстати учащают сердцебиение, и если сердце слабое то эти лекарства надо принимтаь с опаской)

объективно: губы как и конечности синие-цианоз, ноги как колодки от отеков, в легких куча хрипов, одышка.

мои действия: мочегонки 40 кубиков по вене и даю рекомендации какие лекарства пить.

что было дальше: таблетки покупать не стали. через 1 день после укола стало лучше цианоз стал меньше. через 10 дней снова вызывают. на этот раз я еду с лаборантом и кардиографом. делаю анализы, ругаюсь что не купили таблетки, делаю уколы теперь уже что бы поднять давление, что бы уменьшить одышку, предлагаю больницу но он отказывается. обещаю приехать завтра все проверить. возвращаюсь с работы домой мне звонят что он умер. я так вслух произношу причину смерти, а потмо на вскрытии подтверждается… я злюсь на него, на себя, на глупость и на случай...

вызов: женщина 1928 г.р. со слов дочери жалобы на боль в левом боку.

выезжаю на место: бабуля скривившись полулежит на диване

начинаю бабулю осматривать шевелить тискать понимаю что все что ехал и думал отпадает

слушаю и… и в левом легком крепитация или шум трения плевры(сложно различить в данном случае) я предполагаю что плеврит, но это слишком громкий диагноз. смутился сердце тоны глухие практически не слышны не понять ритмичные или нет.первая мысль у стариков вода в легких бывает от сердца! сразу же проверяю ноги, но! вопреки моим ожиданиям ноги не такие уж и отечные, есть отеки но небольшие.это смущает меня и я ставлю пневмонию, вызываю перевозку и госпитализирую бабушку.

на что еще обратил внимание на вздутый живот мягкий, не болит, но в правом подреберье что то выпирает… печень? или что то выросло? воду в легких вполне может дать рак с метатстазами(сейчас у стариков через одного опухоли в животе). вообще в смятении

что было дальше: бабушка госпитализирована. будучи дежурным доктором по той больнице где бабушка лежит посмотрел… на первый взгляд бабушке выставили гидроторакс от сердца… а с животом пока не ясно узи еще не сделали.бабушку лечат бабушке легче… все таки любопытно чем все таки все дело решится

вызов: женщина 1936 г.р. со слов дочери жалобы на повышение температуры до 39,2.

выезжаю: первое что бросается в глаза белые губы- что часто свидетельствует об анемии. осматриваю бабушку. в легких чисто, соплей нет. тут бабушка рассказывает что любит колбасу и что ломит в левом подреберье, и горечь во рту по утрам.осматриваю живот неладное… чуть ниже печени пальпируется что то плотное, размером с яйцо… если мне повезло я нащупал желчный пузырь с камнем который дает горечь по утрам и воспаление поджелудочной которая дает боль слева в боку.

делаем анализ гемоглобин 80. анемия неясной этилогии.собирая анамнез кровотечения отрицает. значит гемоглобин кто то ест, либо недоедает. если любит мясо, по идее потери гемоглобина не должно быть, а всем известно что гемоглобин кушает опухоль… но откуда температура? и соэ 61(при норме 15)признак воспаления? даа но где?

что дальше: бабцшка отказалась от госпитализации, оставил на неделю поднимать гемоглобин, если не пойдет в гору, придется насильно пихать в машину и везти лечить.

 

 

Обсудить у себя 3
Комментарии (8)

Алексей! Привет, доктор земский мой дорогой!

привет.вот я все попробовал а вернулся туда же

Значит, судьба! У нас в посёлке (это ещё в Забайкалье)жил и работал хирург.Спас народу немерено, сколько раз звали его в областную больницу работать, вроде даже уезжать пробовал, нет, так и работал до пенсии у нас, я у него тоже на столе побывал.

да я б уехал, да как то абы-кем неохота быть, а что бы врачом огого быть не берут. вот и спасаю тех кого могу

Видимо, на месте ты (пока, по крайней мере)

Господи, бывают же энтузиасты. Ты молодец, вот только пишешь редко, ну да ладно — занятым людям некогда пустяками заниматься

дааа, когда стал работать в полную силу, когда поменял деревню, где до меня 2 года конь не валялся, теперь поднимать все надо, так и правда времени нету что бы писать о том что делаю, нет времени описывать что ночами носишься спасать в приемном покое людей хотя конечно насмотрелся за эти полгода чудес таких что книги писать можно

Заведи дневник, потом опубликуешь на старости лет

Чтобы комментировать надо зарегистрироваться или если вы уже регистрировались войти в свой аккаунт.
накрутить лайки
Doktor A
Doktor A
Был на сайте никогда
Читателей: 235 Опыт: 0 Карма: 1

Клятва Гиппократа XXI века:
Клянусь Чеховым-врачом, Аркановым и Розенбаумом, Айболитом и доктором Ватсоном, беря их в свидетели, исполнять честно-пречестно следующую присягу и письменное обязательство:

Обязуюсь почитать научившего меня пить спирт наравне с родителями, делиться с ним всегда спиртом и в случае необходимости помогать ему дойти до кондиции.

Клянусь, что у меня будет белый халатик и белая шапочка с крестиком и такая штука на шее… Ну, которую еще в уши вставляют и слушают.

Клянусь никогда не заниматься самолечением, а давать заработать коллегам моим.

Я не дам никому абортивного пессария, ибо кончился. Клянусь, что вообще не дам никому никакого снадобья и не выйду на работу до тех пор, пока мне не повысят зарплату.

Клянусь свой белый халат держать в чистоте, для чего буду носить зеленый. А если выпить и лечь в таком халате на зеленую клеенку, то никто не заметит.
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог прочесть и употребить мою писанину себе во зло.

Обязуюсь выслушивать больного с умнымвидом на лице, кивать или покачивать головою. А похихикивать только лишь при наличии на лице марлевой повязки. Разговаривать с больными вежливо и на «Вы», и не показывать своего истинного отношения к этому стонущему и ноющему быдлу.

Сказав «Не дышите», обязуюсь потом обязательно сказать «Дышите», дабы не нанести больному вред.
все 67 Мои друзья