деревня N... потому что он зол на мир и у него депрессия
что бы доктор был хорошим специалистом-ему нужна встряска, нужен драйв, нужен эмоциональный разряд что бы каждый раз запускать сердце, которое очень часто хочет остановиться от разочарования… от разочарования в людях, от разочарования в профессии, от разочарования во власти, от разочарования в борьбе...
упадок и безразличие сменяет жажда мести и борьбы… это как игрок- всегда после проигрыша хочется отыграться… и ты закладываешь самое дорогое… душу...
и вот я снова залезаю в машину… и выезжаю...
вызов: мужчина 48 г.р. бывший алкоголик(говорят таких не бывает-поверь мой друг, что когда здоровья уже нет что бы пить, завязываешь). так вот мужчина нелеченный, необследованный...
жалобы на одышку.причем жалуется его жена а сам он молча улыбается. спасаются они эуфиллином и сальбутамолом.(эти препараты кстати учащают сердцебиение, и если сердце слабое то эти лекарства надо принимтаь с опаской)
объективно: губы как и конечности синие-цианоз, ноги как колодки от отеков, в легких куча хрипов, одышка.
мои действия: мочегонки 40 кубиков по вене и даю рекомендации какие лекарства пить.
что было дальше: таблетки покупать не стали. через 1 день после укола стало лучше цианоз стал меньше. через 10 дней снова вызывают. на этот раз я еду с лаборантом и кардиографом. делаю анализы, ругаюсь что не купили таблетки, делаю уколы теперь уже что бы поднять давление, что бы уменьшить одышку, предлагаю больницу но он отказывается. обещаю приехать завтра все проверить. возвращаюсь с работы домой мне звонят что он умер. я так вслух произношу причину смерти, а потмо на вскрытии подтверждается… я злюсь на него, на себя, на глупость и на случай...
вызов: женщина 1928 г.р. со слов дочери жалобы на боль в левом боку.
выезжаю на место: бабуля скривившись полулежит на диване
начинаю бабулю осматривать шевелить тискать понимаю что все что ехал и думал отпадает
слушаю и… и в левом легком крепитация или шум трения плевры(сложно различить в данном случае) я предполагаю что плеврит, но это слишком громкий диагноз. смутился сердце тоны глухие практически не слышны не понять ритмичные или нет.первая мысль у стариков вода в легких бывает от сердца! сразу же проверяю ноги, но! вопреки моим ожиданиям ноги не такие уж и отечные, есть отеки но небольшие.это смущает меня и я ставлю пневмонию, вызываю перевозку и госпитализирую бабушку.
на что еще обратил внимание на вздутый живот мягкий, не болит, но в правом подреберье что то выпирает… печень? или что то выросло? воду в легких вполне может дать рак с метатстазами(сейчас у стариков через одного опухоли в животе). вообще в смятении
что было дальше: бабушка госпитализирована. будучи дежурным доктором по той больнице где бабушка лежит посмотрел… на первый взгляд бабушке выставили гидроторакс от сердца… а с животом пока не ясно узи еще не сделали.бабушку лечат бабушке легче… все таки любопытно чем все таки все дело решится
вызов: женщина 1936 г.р. со слов дочери жалобы на повышение температуры до 39,2.
выезжаю: первое что бросается в глаза белые губы- что часто свидетельствует об анемии. осматриваю бабушку. в легких чисто, соплей нет. тут бабушка рассказывает что любит колбасу и что ломит в левом подреберье, и горечь во рту по утрам.осматриваю живот неладное… чуть ниже печени пальпируется что то плотное, размером с яйцо… если мне повезло я нащупал желчный пузырь с камнем который дает горечь по утрам и воспаление поджелудочной которая дает боль слева в боку.
делаем анализ гемоглобин 80. анемия неясной этилогии.собирая анамнез кровотечения отрицает. значит гемоглобин кто то ест, либо недоедает. если любит мясо, по идее потери гемоглобина не должно быть, а всем известно что гемоглобин кушает опухоль… но откуда температура? и соэ 61(при норме 15)признак воспаления? даа но где?
что дальше: бабцшка отказалась от госпитализации, оставил на неделю поднимать гемоглобин, если не пойдет в гору, придется насильно пихать в машину и везти лечить.
Алексей! Привет, доктор земский мой дорогой!
привет.вот я все попробовал а вернулся туда же
Значит, судьба! У нас в посёлке (это ещё в Забайкалье)жил и работал хирург.Спас народу немерено, сколько раз звали его в областную больницу работать, вроде даже уезжать пробовал, нет, так и работал до пенсии у нас, я у него тоже на столе побывал.
да я б уехал, да как то абы-кем неохота быть, а что бы врачом огого быть не берут. вот и спасаю тех кого могу
Видимо, на месте ты (пока, по крайней мере)
Господи, бывают же энтузиасты. Ты молодец, вот только пишешь редко, ну да ладно — занятым людям некогда пустяками заниматься
дааа, когда стал работать в полную силу, когда поменял деревню, где до меня 2 года конь не валялся, теперь поднимать все надо, так и правда времени нету что бы писать о том что делаю, нет времени описывать что ночами носишься спасать в приемном покое людей хотя конечно насмотрелся за эти полгода чудес таких что книги писать можно
Заведи дневник, потом опубликуешь на старости лет