медицина это вирус, которым заразившись однажды уже не будешь прежним… уже не сможешь не болеть медициной, уже не сможешь пройти мимо интересной кардиограммы, плохого анализа или запутанного случая.

я тоже не смог пройти

пациент К 55 лет жалобы на боль в правом легком, затруднение при дыхании в течение продолжительного времени, кашель.

сразу скажу человек не местный приезжий поэтому видел его впервые. хоть и колхозник, но послушный.

слушал я выслушивал его легкие ну никак не пойму что там то ли фонендоксопы мои ни к черту, то ли не слышу я легкого… либо ослабленное дыхание. 

ну что делать? до рентгена его еще довезти нужно, да так что бы и в двух проекциях седали да снимок не забросили куда нибудь к черту.

денег у него нет, он сразу сказал что зарплата в конце месяца, а до этого он не может поехать в город на снимки.

остается лечить эмпирически: то есть если легкое то надо бацать как доктор хаус антибиотики.стероиды, что то из этого поможет в самочувствии -значит приблизит к диагнозу.

на поветске моего дня- суспицио цр. кароче подозрение на рак и на именно бронхогенный, который растет в бронхе закупоривает дырочку к легкому и все дыхание не проводится, боль беспокоит дальше а дыхания нет.

что делать мне? доктору? куда его послать? не имея анализов, то бишь снимков кроме как на район не пошлешь, но онколог и фтизиатр, которым по сути можно было передать больного оба в отпусках, а время не ждет.

ни от антибиотиков ни от стероидов ему не легче.вообще не легче, что ухудшает мой прогноз.по сути если это действительно то что я думаю то все сходится, но я очень надеюсь что я ошибаюсь, что я лох, дурак и плохой врач и ошибаюсь в диагнозе… потому что рак не бьет тех гадов, которые пьют, бьют жен, убивают или насилуют… рак бьет самых безобидных- и этот мужик, он безобиднее чем кто либо… почему все на него ?

во вторник со служебной машиной постараюсь отправить его на снимок- оченьжду результатов. по любому я буду виноват что тянул время, что назначал эмпирическое лечение(хоть на районе лечат точно так же. и только после этого выставляют диагноз рак) но крайнего найдут.и всем плевать на чужую жизнь, это как будто игра- накажи того кто в худшем положении, вместо того что бы найти причину, поспешит ь с помощью пациенту

будем ждать...

вчера столкнулся в больничном  коридоре с красивой девушкой… огненно-рыжая, стремительная… оказалась кардиолог по санавиации к больному в реанимации.

сегодня вот пришел на дежурство спрашиваю что за пациент?

а ты принимал, смотрю действительно я в прошлое дежурство и ставил ему ишемическую атаку.а оно вот как случилось… инсульт ему конечно выставили а потмо на больничной койке он заплохел на кардиограмме как египетские иероглифы вот и вызывали кардиолога расшифровывать… но все попытки безуспешны… на кардиограмме все сошлись на синдроме Фредерика… потому что ничего не понятно… больной вышел на классический кардиогенный шок и умер.

а начиналось все с ишемической атаки… а может… а может инсульт и изменения кардиограммы следствия тромба… тоже как вариант но мы об этом не узнаем-родственники отказались от вскрытия.

вот такие случаи хоть и редкие а случаются