буквально вчера меня очередной раз мир и медицина повергают в шок...

когда идут такие разговоры, мне хочется разорвать весь мир в клочья  и спросить: а для чего все тогда это? для чего 10 лет учебы, для чего тонны учебников? для того что бы потом отмазываться и посылать больного далеко?

пациентка Н, 34 года. обратилась с жалобами на увеличение и болезненность околоушной слюнной железы. ну вроде бы как свинка, но! только с одной стороны.начал лечить как свинку, не пошло. отправил на консультацию к ЛОР, а он даже смотреть не стал сразу отправил к челюстно лицевому хирургу. тот назначил лечение и отправил ее снова ко мне. я честно ее лечил, применяя даже физиотерапию.но улучшения какие то слишком сомнительные, что бы их назвать улучшениями, и тут меня осенило. я стал делать ревмопробы. ну как бы если ни во что ни укладывается и не лечится антибиотиком, как говорил доктор хаус ищи что то системное. и я сделал анализы, которые вообще зашкаливали. узнав о результате анализа больная созналась, что около полугода назад она потеряла ребенка, за неделю до родов. на ровном месте.Чуете чем пахнет?( да да да такая серия была у доктора хауса и там была волчанка!)произошел явно сбой в организме и пошло отторжение своего же тела.

я естественно отправляю ее к ревматологу, как бы это они ищут что за болезнь то такая там будет.но! наш ревматолог сказала: а нафига ты ко мне пришла?

и я знал что она так скажет, но мои руки связаны.я на должности терапевта я могу только посоветовать куда сходить.

я не могу отступиться, потому что у меня уже была пациентка, якобы с аллергическим дерматитом, и все считали что она просто сачок, в итоге облазив наш город ее послали и сказали не придуриваться, но я настаивал что это системное и таки она поехала в питер(хорошо что у нее есть такая возможность и ума хватает) и там ей установили системное заболевание, дали сразу группу инвалидности....

а у нас не хотели связываться.

я к чему это? 

меня еще год назад удивило, что больные падагрой, причем типичной падагрой с тофусами не получают никакого лечения вне обострения, что ревматологические больные с артритом не получают лечение.

а вчера стала последняя капля, когда я просто не выдержал молчать.

приходит женщина с тремором, ну типичный запущенный паркинсон.выписать рецепты. и знаете что у не в рецепте? диазепам. мать его диазепам.типа расслабься детка и трясись не напрягаясь.

а ничего что уже давно открыты таблетки которые уменьшают тремор и замедляют течение болезни? мирапекс, мадопар это десяток лет их жизни в нормальном качестве, когда ты в руках можешь удержать кружку и ложку, когда ты не становишься беспомощным...

и всем плевать, ставят диагноз типа экстрапирамидные нарушения и тремор и лечись себе диазепамом.

вы охренели так экономить??? вы бы лучше отняли бесплатный аспирин у гипертоников и отдали эти деньги на закупку препаратов для реально больных людей.

и я стоял вчера и разводил руками… но я устроил подляну неврологам, за которую сегодня буду расплачиваться, но больной должен знать, что у него есть права на лучшую жизнь и медицину.

у меня все.

небольшая ремарка:

сегодня вернулась та самая пациентка, она была осмотрена ревматологом и ей срочно был выставлен предварительный диагноз: болезнь Шегрена.и завтра госпитализация