я вообще то против того что бы писать про праздники.особенно про этот. потому что для меня он очень важен, даже больше чем мой собственный день рождения.на это много причин.

поселок у нас небольшой. посещение митинга дело добровольно обязательное для тех кто рабоатет в каких либо организациях. так и мне тоже нужно было пойти. скажу честно пошел добровольно и с удовольствием. люди приводят своих детей и внуков, школьники читали стихи и дарили тюльпаны ветеранам.пусть я и знаю что эти мальчишки школьники подж нажимом согласились участвовать в этом концерте, но все равно. их подвиг я приравниваю к чему то достойному, о чем они сейчас еще и не поняли.пришли и те кому не обязательно было приходить, пришли не поленились.я даже горжусь, что все еще не забыто и есть наджеда что во время великой катастрофы глобального масштаба американцы будут есть и убивать друг друга за еду воду и нефть, а русские как и в годы войны последнее поделят на всех и не будут мелочиться спасая свой зад.

хотя день победы и неоднозначный праздник, но про черные пятна в той войне я буду помнить в душе, что бы не омрачать другим радость от победы.

я все сказал.а остальное про себя подумал

процесс питания наших больных мне до сих пор не очень понятен.райцентр привозит провизию, поварихи варют, медсестры раздают.

на рацион своих больных я стараюсь не смотреть, потому как мое сердце и детская психика не выдерживает этого.итак меню

каша овянка, кусочек хлеба и кусочек масла сливочного и чай на завтрак

суп(вода, перловка, морковка, лук, если повезет тушенка), пюре, кусочек рыбы или котлетка, кусочек черного хлеба.компот(кисель концентратный)

чай и полпачки печенек( самых дешевых, даже мой кот их не ест, а он известный сладкоежка)

но вот пришла весна, картошка закончилась, мясо в принципе тоже… и сидят мои пациенты на хлебе и воде, а точнее на перловке без мяса и супе без картошки...

на вопрос почему мои пациенты так «диетечески » питаются  я не получил вразумительного ответа, типа весна все запасы закончились… а простите ничего что старички и старушки отдают 80% своей не такой уж и маленькой пенсии? это за это им полпачки печенек на ужин?

те кто тут рабоатет давно говорили что раньше у больницы был свой огород, конь и пара свиней.

задумался, хозяйственный построек на территории больницы много, земли свободной сельсовет выделяет, осталось купить поросяток и начать сажать картошку. медперсонал от моих идей не в восторге, потому что у них у самих дома плантации которые требуют ухода.

а у меня нет огорода, но вот вот зацветут яблони… если я останусь здесь рабоатть еще, то точно разведу в больнице подсобное хозяйство… и стану колхозным бароном.а то возле своей избушки я ничего не посадил.

да и свиньи самое близкое генетически родственное существо к человеку.можно и пересадкой  тканей заняться… и стану доктор Франкенштейн...

одна из первых заповедей врачей- не оскорблять своих коллег в присутсвии пауциентов, не настраивать против них пациентов и не отбирать у своих коллег хлеб их насущный.это стоит наравне с заповедью не укради из библии.

а я вот хочу ее нарушить, так же как нарушают медицинское братство другие врачи… кто то от зависти, кто то от врожденной желчи… и меня точно так же обсудили… а потом еще и рассказали как обсудили. я был оскорблен, но месть… я выше этого.  тем более болтушки потом поплатились за клевету аппендицитом, так что я отмщен природой.

и нынешнее желание согрешить против врачей это не жажда мести.(  я знаю да еще и гиппократ знал что переизбыток желчи в организме к хорошему не приводит, поэтому не мщу)сегодня мне просто горько обидно и стыдно(дурацкое чувство вины за других)

пациентка Х.,79 года рождения, обратилась в поликлиннику.был выставлен диагноз беременность 5-6 недель.в течение двух последующих дней пациентка стала отмечать жалобы на тянущие боли внизу живота, и была в срочном порядке направлена в райцентр на сохранение беременности и уточнения диагноза(я конечно не гинеколог, но посмотреть могу).там ее лечили, крутидли вертели.по возвращению домой чувствовала себя удовлетворительно. а тут уже и 12 недель пора на скрининг. в областной центр. на скрининге у враче стали волосы дыбом, у меня кстати потом тоже но уже от злости.

коронная фраза врача узи-диагностики: а вы простите что сохраняли до 12 недель если у вас неразвивающаяся беременность 5 недель.- и большое недоумение в глазах, дальше срочная госпитализация, чистка, и огромная психологическая травма.

когда пациентка вернулась домой- ушла в запой, перестала ходить на работу а пострадало куча народу.

я не сказал? это повар нашей больницы и мне чуть ли не самому пришлось варить суп на всех больных

поэтому я в своем негодавании хочу спросить товарищи гинекологи райцентра, у которых есть аппарат узи и лаборатория для клинических анализов, вы проститет что девушке там сохраняли? кого? мне так хочется попросить вас вы кроме как в космополитан и орифлейм будте добры заглядывайте еще туда куда вам положено смотреть по специальности.

как м ы знаем в СССР секса не было… детей приносил аист, а тех что уронил аист находили в капусте, все просто.наверное меня тоже в капусте нашли...

так вот из за нехъватки секса в ссср, сейчас его просто переизбыток.любому доступно, то что всегда казалось чем то таинственным, чем то особенным. я не буду говорить о том что секс сейчас продают покупают и взращивают извращенцев.это не мое дело, я просто хотел рассказать о герое нашего времени… мужчины равняйтесь, женщины завидуйте и трепещите...

обычный прием в обычный день.заходит семейная пара… ему 85, ей 74… обычная семейная пара, ячейка общества, которая так долго продералась. у нее в анамнезе артериальная гипертензия, у дедушки в анамнезе 2 инфаркта.так как это обычное дело принимаю их сразу двоих.они рассказывают про огород, хозяйство… отправляю дедушку на ЭКГ с медсетрой, в другой кабинет.в это время бабушка наклонившись  шепотом говорит: я боюсь...

я улыбаюсь и говорю, что судя по их здоровью они еще и правнуков вырастят. но оказалось боится она того что дедушка умрет прямо на ней.

глаза мои стали размером с блюдце, внутри стала душить зеленая жаба, а рот расплылся в улыбке...

дедушке нужны бабушки, а его бабушка переживает за его сердце...

я растерялся, что посоветовать… ну что тут скажешь любовь… можно только осторожно...

когда они ушли, я улыбался, я был рад что фарминдустрия нервно курит в сторонке со своим силденафилом(виа грой).наши люди плюнут и переплюнут, эти игрушки для немощных европейцев.

кто то прочитает и  скажет этоьдавняя байка, это не байка давняя это люди у нас выдающиеся и их много… как там в ссср, секс был, но о нем не говорили...

Хочу ли я продолжать травить байки медицинские? в каждой сказке есть доля сказки.так и в моей врачебной деятельности есть доля врачебной деятельности. Парадоксально, не правда ли? Везде можно увидеть что то особенное в каждом нашем дне.если настроение хорошее то и видишь только хорошее или смешное, если настроение лирическое видишь то что угнетает.

Иногда во мне говорит призвание и тогда я думаю что останусь навсегда земским доктором. Обзаведусь домом по макету домика Чехова. Буду собирать коллекцию медицинских инструментов, которые будут висеть на стене, отдавая блики на солнце. Куплю себе кресло-качалку и курительную трубку.и окунусь во времена Булгаковских героев, с их утонченностью, интеллегентностью посреди широкой россии, где то на ее отшибе за лесами и горами.мне кажется я бы стал знаменитым.деревенские бы здоровались со мной, уважительно обращались.я был бы нелюдим, лишь изредка меня бы навещали городские, шумные люди. Возможно я бы завел себе сад, к котором бы выращивал лекарственные травы.купил бы себе энциклопедию лекарственных  трав. Какое нибудь раритетное издание и собирал бы гербарии, в такие специальные шкафчики, с кучей ящичков.я бы выучил латынь в совершенстве и пускай бы в аптеках и других больницах врачи мучались расшифровывая болезнь и рецепт. Я бы купил себе чернильную ручку и краешек рукава левой руки у меня всегда бы был немного синим и даже может с кляксой.я бы ходил в магазин пешком, прогулочным шагом и никуда не торопился. Зимними вечерами, я мог бы лежать на теплой печке  и говорить своему коту, эка гиппократ  был умный мужичонка…а может в кресле качалке я бы раскачивался покуривая трубку и размышлял  над чьей нибудь монографией.я бы заказывал дорогие книги из за границы или раритетные. И кажется что я могу быть вполне счастливым такой жизнью…

А есть второй вариант, имея достаточно опыта я собрал бы свой нехитрый скарб и быстренько свалил бы из деревни, в любом стационаре города я могу устроиться специалистом.постоянно повышая свой уровень я мог бы стать заведующим отделением. Несколько больниц бы боролись за то что бы я перешел к ним заведовать.я бы посещал симпозиумы, а люди бы записывались в очередь на мой прием. Лет через 7-9 я мог бы получить лицензию на право частной практики.сидеть в хорошо обставленном кабинете, брать взятки и складывать их в стол, морщиться от дешевого коньяка.я бы ходил в театры, дорогие рестораны, вывозил семью на дорогие курорты.стал бы корыстным, бесчувственным врачом-бизнесменом.хотя и в городе можно быть щеглом, вечно уставшим от дежурств и небольшой зарплаты, всегда торопиться куда то, всегда быть в череде событий, отмахиваться от одних и делать что то для других.подчиняться или подчинять…

Жизнь всего одна а сценариев ее куча…иногда я задаю себе вопрос, а чего мне хочется больше, Булгаковской романтики или современного темпа жизни со всей суматохой…

А люди болеют везде одинаково…

вот и пришло время посевной.люди шевелятся как муравьи, куда не глянь везде соседи стоят попами кверху и садят огороды.количество больных сократилось до 30 и то только потому, что они не в состоянии ходить.с грустным глазами они провожают каждый вечер автобус, который возможно проходит через их деревни.рабоать стало скучнее, потому как в огородный сезон работы в принципе и нету. есть вермя повысить уровень образования или тоже посадить огород.тишина в коридорах и только по выходным  вечарми там шумно из за подростков с алкогольным отравлением.прошел год. за который можно вырасти как личность, набраться недостающей храбрости, набраться уверенности в себе и научиться мелочам жизни, которым в университетах не учат. а жаль.

я подвожу итог этого года

я понял что все чему меня учили в университете это академическая медицина, это просто теория, которая давно устарела. в жизни все не так, абсолютно не так. язвенная болезньь уже не проявляется так классически, пневмонию вообще ставишь тыкая пальцем в небо.лечить  приходится тем что есть, забывая  о противопоказаниях. иногда руки опускаются и кажется все больше не могу, кругом мир несправедлив и медицина  в центре событий.потому что голыми руками помочь нельзя.и поэтому можно только отводить глаза от глаз пациента и ждать. оказалось это тоже важное качество. уметь защитить себя от того что лежит на плечах. уметь не сгореть.

за этот год я познакомился со многими интересными людьми, кто то из них дал мне надежду, кто то из них не дал умереть моей любви к медицине, а кто то бросил меня наедине бороться… наверное это и есть та самая взрослость.

одно я понял, что медицина -это искусство. и если относится к ней с уважением, как картине джоконды то возможно все не так уж и плохо.а если считать это рутиной и морщить нос от запаха пациентов то долго не протянешь...

каждый выбирает себе дальнейший путь. кто то строит дом и сажает дерево а кто то отправляется дальше искать себя

писал писал целую историю и ничего не сохранилось. дубль два весна пора когда все оживает, в том числе и мои пациенты, которые как жуки расползаются и убегают огородами из своих палат на свободу.насильно конечно их никто не держит, но идти по правде им некуда, все что они чаще всего помнят это прошедшее время.но речь конечно не о них, хотя в какой то мере.

халява, люди способны платить любые деньги за халяву. вот и у нас произошло важное событие.- перевернулась проезжая фура с помидорами.

водитель пытался защищать свое имущество, оберегать но гаи попросило что бы от отправился в ближайшее отделение разобраться с бумагами и причинами. и машина осталась без присмотра. пока вожитель охранял свое имущество местные ходили только и снимали на мобильник. как только защитник исчез с виду, началось стихийное бедствие.

в школах отменили занятия, потому что учителя побежали грабить машину, почту закрыли на замок, потому что почтовики  гнали туда тачанки, магазины закрыли потому что все равно все вокруг машины.ошалевшая от халявы толпа, стадо.

председатель сельсовета, решила продавать помидоры. по доллару за ящик, но когда получила право первой взять сколько унесет, точнее увезет на своих жигулях, то отступила. и началось грабление, мои пациенты побросали костыли и палочки и тоже побежали за халявой, медперсонал, как я ни угрожал и не взявал к их совести побросали рабочие места и так же отвправились за помидорами.а я лишь смотрел в окно, думая о том что халява великая вещь, если может перебить все базовые человеческие инстинкты и страх.и думал о японцах, как о нации без мародеров.

в итоге мои пациенты возвращались исцеленными без костылей, но с шишками, ушибами и отмороженными конечностями, но с помидорами, медперсонал тоже в грязных от томатного сока халатах, но довольные.

к вечеру по деревне продавались помидоры уже по 1 доллару за килограм, при условии что в магазине он стоит 3 доллара.

великая сила халява… подумываю как бы ее внедрить эту методику в лечение пациентов. может быть говорить что уколы бесплатны и они станут их охотнее делать?

кстати да к вечеру от машину грузовой осталась только рама. велик наш народ, если без автогена голыми руками смог разобрать то что в германии на заводах собирают машины и профессионалы

обычное утро, обычный обход. не успеваю зайти в отделение медсестра и санитарки заявляют, пропал пациент.отправляются все на поиски.ловят пациента уже возле железной дороги. привели обратно а он в панике.старость не радость. привиделось ему что вышел он из дома в хлев, корове сена положить. смотрит нет ни коровы, ни жены. вот и отправился на поиски.

 к чему я написал эту байку? такое случается в отделении каждый день и не по одному разу.

пожилые люди, они как дети, они тоже боятся, они тоже переживают.они тоже нужнаются в поддержке родных и близких им людей. а весной, у них вообще инстинкт, ехать домой, где по их воспоминаниям еще все хорошо, есть семья, родные, хозяйство, где они кому то нужны.не забывайте что однажды процесс старения затронет и вас...

до чего же я люблю россию… находясь за ее пределами, я тоскую по ней, она снится мне ночами, только перешагнув границу после паспортного контроля я ощущаю себя дома, дышится легче, сердце бьется сильнее.и так каждый раз когда я пересекаю границу.пешком на машине или автобусе.и кажется нет на свете ничего роднее.но когда окунаешься вглубь, в жизнь понимаешь нет большего зла, чем россия, даже не россия, а народ, менталитет.я всегда спрашиваю что вас так испортило? что с вами случилось? и где же ваши души? этот вопрос  я задаю не только ВРАЧАМ, но и остальным, ведь медицина это лишь кусок на который я обращаю внимание.я живу в нескольких километрах от вас и такого беспредела себе не позволяю. когда ко мне попадают граждане россии на лечение я им не отказываю, отношусть точно так же как и к своим пациентам с гражданством.и во времена когда медицинские услуги для россиян были платными, я не взял с них ни копейки, проводя их под видом граждан моего государства.так почему же у вас поднимается рука взять денег у своих, таких же как вы россиян, я уже молчу о том что вы творите с гражданами других государств.да да статистикапокачаете вы головами, ничего конкретного. но я приведу пример:

1) девушка 18 лет, гражданка РФ, обратилась в поликлинику с жалобами на обострение хронического пиелонефрита.300 руб- что бы записаться к врачу.!!! это только что бы к нему попасть!!! врач принял, осматривать не стал.предложил сдать анализы еще за 300 руб. в итоге девушка плюнула на все это лечение, купив в аптеке медвежьи ушки.

2) мальчик 3,5 года, грипп, подозрение на пневмонию, температура 40 и не сбивается. вызов скорой.ответ диспетчера- 3000 руб и мы выезжаем. родители естественно согласились.  приезжает бригада скорой помощи. первом делом взимают плату. потом врач подходит к ребенку, который одет в майку, пижаму и свитерок. не раздевая ребенка прикладывает фонендоскоп, говорит что все хорошо и бригада сваливает.!!! да какое хорошо? если даже чере майку ничего не слышно, не то что через 5 одежек

3)женщина 60 лет, давление 240\120 мм рт ст. вызывает скорую. бригада слава богу приезжает бесплатно, дает таблетку! причем всего одну и уезжает, даже не предлагая с таким давлением отправиться в больницу

4)мужчина 65 лет.подозрение на рак, хождение по больницам, платным, бесплатным, с готовыми анализами.в которых гастрит, гастродуоденит, холецистит.язвенный колит, геморой и цирроз печени неалкогольного генеза. в госпитализации отказано. цена вопроса 50 000.!!! я дажек нули пересчитываю

еще примеров?

я не буду говорить что у нас денег не берут, берут, но не так много и их отрабатывают. на коридорах у нас лежат не по социальному статусу, а в период эпидемий.

уважаемые господа врачи не позорьте наше звание.не будте такими черствыми и бессердечными, ведь однажды вам может повезти оказаться самому в руках такого же специалиста...

долго я как и все медики думал что люди болеют от того что плохая экология, вредные привычки, травмы, нервы… и только совсем недавно я понял что все люди болеют от одиночества. от нехватки внимания.что привело меня к такому выводу? долгое наблюдение, категории больных и конечно же анализ всего что вокруг меня.где же люди чаще всего чуствуют себя одинокими… мне кажется в городе, в коробках -квартирах, но и деревня- это только в фильмах дружба и свадьбы общие. в реальности  все не так. есть знакомые, они общаются, и все знают всех, но это просто знакомство.дружба уже и в деревнях стала редким явлением. люди страдают от одиночества. особенно пожилые люди.как правило они остаются одни, дети разъзжаются, внуки приезжают только на каникулы. и все полезли из них все болячки. хвост ломит, лапы отваливаются -говоря словами шарика из простоквашино. они начинают искать себе развлечение, вызывают скорую, что бы получить очередную дозу внимания, записываются на прием к врачу только что бы не быть одним… и все больше начинают обращать внимание на свои недуги.

к примеру:

пациент А,60 лет. до выхода на пенсию в больницах не лежал, на здоровье не жаловался.после выхода на пенсию стало давление 130/90 мм рт ст( о боже все газеты пишут что это чуть ли не смертельное давление) это значит что соседка обязана приходить к нему по 5 раз на дню и мерить давление.комм авт:а оно вообще смертельное? если ко мне на прием приходят бабки с давлением 200/100 и отлично себя чуствуют

пошел в больницу по знакомству(все знают известную поговорку «нет здоровых людей- есть плохо обследованные») по дружбе доктор нашел у него пару диагнозов… так повышенное внутриглазное давление, и О, БОЖЕ!!! холестерин 5,6 ( в старых учебниках пишут что холестерин  не должен быть больше чем 5,5)естественно человек сразу впал в меланхолию, написал завещание и стал безукоризненно соблюдать диету и принимать лекарство. ну как диету, мясо не ел, зато ел баранье сало и сметану банками (кстати известный факт что в сметане тож куча холестерина) комм. авт: вот доктор и себе и другим удружил, ну кто, кто ему вообще тюкнул в голову сказать что у мужика страшно холестерин повышен, и он начал жрать таблетки, несбалансированно питаться и что в итоге

после приема таблеток, несбалансированного питания пациент получил гастрит.повышение холестерина до 6,3(что тоже дает задуматься таблеточки то «симвастатина» не дешевые а вот их действие сомнительное)

естественно пациент поехал клеить разборки, врач конечно отмазался и отправил его в диагностический центр, где сказали то же самое что врач, но вдобавок предложили купить лекарство что бы почистить печень (эссенциале) и сердце же надо защитить(сейчас модно пить аспирин во всех его проявлениях, но просто аспирин то пить зачем? лучше специальный для сердца, пациент то не знает что от названия лекарства формула аспирина не изменится, а вот цена существенно возрастет) ну что, купил он и эти лекарства.кстати от артериальной гипертензии он тоже купил лекарства все таки такое большое давление.в итоге полпенсии ушло на таблетки комм авт:конечно теперь плюс хлеб можно не покупать, все можно и таблетками заедать.

в итоге после полугода такоего лечения и блуждания по врачам у него удален геморрой, сделана колоноскопия по самое не могу, выписаны капли для глаз, куча таблеток для сердца, давления, холестерина, печени… а на самом деле на вскидку стало билирубин шкалит( видимо печень с таблетками такого количества уже не справляется).давление прыгает, глаза не видят, а клизма так вообще как родная.

 чего он добился? только внимания врачей, которые если он наконец то не прозреет долечат его до смерти

а участковый, земский врач для него не авторитет, он меньше чем на уровне района не лечится… вот сижу и наблюдаю