вообще то я хотел молчать пребывая еще в отпускном настроении… и хотя отпуск как параход от пристани уже давно скрылся из виду ощущение не проходит поэтому я разгуливаю по работе в шортах шлепках и белой шляпе… зато теперь все меня знаю, даже те кто еще не знал...

но работа есть работа… перечитывая медицинскую газету наткнулся на статью как в минскую поликлинику приехала делегация из гродно и бреста так сказать перенять опыт и там на месте они все офигели и расстроились от собственной неполноценности ибо: в минских поликлиниках давно все компьютезировали. не надо торчать в очереди в регистратуру за карточкой и за записью. стоит инфокиоск подошел почитал выбрал талончик и ушел. никто на тебя не покрикивает. врач в кабинете сидит себе на компе дневники клепает, не надо толстую карточку исписывать своими корябками… а рецепты льготные за 2 минуты распечатываешь, меняешь дату и вуаля готово. не надо полчаса карябать на листочке боясь испортить если кто под руку попадется. конечно делегаты расстроились у них такого нету, но они пообещшали что со временем в течение года они запустят нечто подобное, закупят компы и все такое и мне стало так грустно и обидно за себя- у меня в моей больнице такого не будет никогда, потому что главврач еще бассейн в своем особняке не доделал и сын у него растет ему машинку надо, квартирку… а ведь для врача это ж милое дело- упростить писанины и дать время на пациента...

буквально вчера я своей коллеге объяснял что медицина это искусство и что мы своими руками под гнетом бездарей это искусство уничтожаем делая медицину чем то сродни заводу по производству котелков для печек.

а пациенты кстати бывают разные...

вчера я свои врачебные ножки втоптал по самую землю.

прибегает женщина(она сама хорошая особо не достает медиков) у мамы нога посинела и нет чувствительности, второй день так, придите посмотрите...

признаюсь я так лениво, мол после обеда приду посмотрю… и она ушла.

следом за ней приходит бабка-мол деду опять плохо, не встает, опять спину скрутило, придите спасите что ли.

-дак мы ж его три дня назад спасали уходил же здоровый

-ну было хорошо а теперь плохо.

-ладно пойдем на вызов в ту сторону и к вам зайдем

посидел я минут 10 и понимаю что надо идти, потмоу что послеобеда  это такое загадочное время в которое вечно случается какая то фигня.

собрал чемоданчик, фельдшера и мы отправились по пыльной раскаленной дороге(к слову на асфальте было +39) пешком на вызова

посмотрел ножку- ну знаете действительно кусочек ее синий, но! но гангрена от тромба начинается с кончиков пальцев, а тут больше похоже что что то на ногу упало и такой вот синяк. да и пальцы теплые… ничего страшного, мазью помазать, таблетки попить и уколы поделать с витаминами, если лучше не станет тогда уж снова я приду

потмо пошли спасать деда: мало что спина болит от того что он сам толстенький, а позвонки то старенькие такую тушу носить так оказывается что этот дед без зазрения совести тырит бревна из котельной и тянет их домой.представьте огромные не распиленные бревна он тащит себе домой и сколько он их за день стащить может. тут и у здорового мужика спину скрутит а не то что у деда.

в общем выругал за казнокрадство, уколол волшебный дексаметазон и фуросемид что бы снять отек с корешка и ушел.

сегодня дед снова на своих двоих припрыгал ко мне в кабинет что я его спаситель и что он только у меня лечиться будет. что мол шаман ты за один укол можешь на ноги поставить, а то пока ты в отпуске был, твои женщины кололи неделю а спина все равно болела. вот что значит мужик.

я от таких хвалебных од засмущался… на то я и врач что б спасать, только ты дед больше бревна не кради.

не успел вернуться из такого дальнего похода 7 км туда и столько же обратно… не успел ампулы списать как звонит женщинка, которая звонит мне теперь через день из за своего дедушки… мол все каюк, дет завалился в подвале сам вылезти не смог, ему плохо наверное у него инфаркт… я все две недели от деда и его дочки отбивался, мол ничего серьезного… но как то все обстоятельства так сложились

в понедельник я дежурил и мне там коллега показала кардиограммы одной больной(кстати я так радовался что угадал что там на них) в общем то там поступала пациентка  с мерцательной аритмией и на кардиограмме были такие ишемические изменения… врач который принимал пациентку расценил это как изменения на фоне аритмии… но прошло 5 дней аритмия давно купирована а ишемические изменения по передней стенке не проходят и как были «корыта» так и остались но время упущено и сейчас нет маркеров что бы сказать инфаркт или нет. то есть приходится гадать… и вот у моей коллеги возник вопрос что первично? инфаркт из за которого случился пароксизм аритмии или аритмия дала такие изменения.

так вот вернемся к деду… весной на комисионном осмотре пенсионеров ритм у него был синусовый и с сердцем проблем не было… а вот неделю назад у него я выслушал мерцательную аритмию… лечение я назначил конечно

и тут вот такой вызов.

я конечно задумался и испугался а вдруг и правда я пропустил инфаркт… и тут назло кардиограф сломаный… что делать что делать… помрет дед его дочка мне не простит. я вызвал скорую на себя с кардиографом, схватил все экстренные укладки и побежал на вызов… фельдшер моя женщина 45 лет сзади не успевала бежать, просила помедленнее… а я торопился прибежали и в это же время скоаря с чемоданчиком и кардиографом..

эту картину надо было видеть! мы втроем вваливаемся в дверь а дед сидит обедает...

бля бля бля бля! как на меня посмотрела фельдшер скорой и моя фельдшер- я чуть не провалился там же под землю...

ну что сделал невозмутимый вид- мол делайте кардиограмму

а сам стою за спиной и молюсь, нцу хоть бы кардиограмма была плохая… а то я поднял целую армию на пустяк- меня ведь скорая засмеет и застыдит, что я такое сцыкло.

но кардиограмма была идельной для него- за неделю приема таблеток от аритмии ритм стал вполне приличным и изменений нету… только отеки с ног не уходят… но по правде сказать я бы смог это и на дому вылечить, но мне было так обидно, что я повелся на выходки выжившего из ума деда и его измученной его выходками дочки и вот так облажался… в общем то написал направление пусть полежит в больнице

итог дня около 20 км пешком… плюс еще 3 мк от вокзала до дома...

зато никто не умер, инфаркта не случилось  и нога на месте